Вакцинация против гриппа в рамках программ диагностики в Германии

Вакцинация против гриппа в рамках программ диагностики в Германии

Некоторые клиники Германии, проводя расширенную диагностику, предлагают дополнительно провести вакцинацию против актуального штамма гриппа. Особенно это необходимо, если вы проходите обследование в Германии в осенне-зимний период.

Стоимость вакцинации в зависимости от клиники — от 50 до 120 евро. Результат — вы надежно защищены от сезонного гриппа и его осложнений.

Не стоит забывать, что грипп опасен своими осложнениями:

• легочные осложнения (пневмония, бронхит и другие заболевания, в том числе и верхних дыхательных путей и ЛОР органов: отит, синусит, ринит, трахеит);
• осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
• со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, неврит, невралгии).

Избежать этих тяжёлых осложнений поможет, лишь, своевременная профилактическая прививка против гриппа.

Прививка против гриппа

Прививка против гриппа (Influenzaimpfung), или вакцинация — это предупредительное мероприятие, направленное на предотвращение заболевания гриппом («настоящий грипп»). Эта прививка не нацелена против банальных «гриппозных инфекций», которые обычно обозначаются также как простуда и вызываются другими инфекционными возбудителями, отличных от вируса настоящего гриппа. На сегодняшний день профилактическая прививка — это самый простой, эффективный и малозатратный метод предотвращения гриппа.

Профилактическую прививку рекомендуется проводить каждый год в период с сентября по ноябрь. Тем не менее, она возможна и имеет смысл также и в более поздние сроки её проведения, так как приобретённая иммунная защита полностью проявляется уже с первой-второй недель после в/м инъекции 0,5 мл вакцины. Ежегодно вакцинации должны возобновляться потому, что постоянно циркулирующие в природе типы вирусов гриппа быстро изменяют свой антиген и прошлогодняя прививка, уже в новом сезоне, имеет только лишь частичную защиту против нового штамма мутаций.

По рекомендации постоянной комиссии прививок (STIKO), действующей при Институте Роберта Коха (Берлин), прежде всего стандартные прививки против вируса гриппа рекомендуется проводить людям следующих групп риска: младенцы, пожилые люди, беременные, хронические пациенты, а также медицинские работники и люди имеющие постоянные контакты с больными людьми. Однако, в такой федеральной земле как «Баден-Вюртенберг», например, официально рекомендуется прививки против гриппа проводить всем жителям. При ожидаемой и подтвердившейся угрозе эпидемии гриппа, здравоохранением Германии рекомендуется проведение вакцинации всем группам населения.

Дополнительно прививка рекомендуется людям имеющим контакт с домашними / дикими птицами и животными из-за высокой вероятности двойной мутации вируса (эпидемии птичьего / 2002 и свинного/ 2009 гриппов). Пандемии гриппа, вызванные мутированными вирусами, против которых у людей нет иммунитета, возникают 2 — 3 раза в 100 лет. Так например пандемия гриппа 1918 — 1919г.г. («испанка», штамм h2N1) унесла жизни 40 — 50 миллионов человек.

Предполагают, что вирус «испанки» возник в результате рекомбинации генов вирусов гриппа птиц и человека. В 1957 — 1958 пандемия «азиатского гриппа», вызванная штаммом H2N2. В 1968 — 1969 пандемия «гонконгского гриппа» (H3N2). По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными. Последняя смерть человека от птичьего гриппа зафиксирована в конце декабря 2011 года в Китае.

Противопоказания

Противопоказанием для проведения прививок являются тяжёлые сверхчувствительные аллергические реакции на белок куриных яиц, так как именно он задействован в производстве противогриппозной вакцины. Для иммуносупрессивных пациентов, реагирующих на другие компонентные составляющие вакцины, рекомендуются к профилактическому применению препараты осельтамивир «Oseltamivir» или занамивир «Zanamivir», например, в виде лекарственного аналога (генерика) — тамифлю «Tamiflu»® .

Эффективность прививки

Своевременно произведенная прививка при соответственном совпадении со штаммом вируса у молодых людей эффективна в 90% случаев, но у тяжелобольных и/или пожилых людей её эффективность составляет 30- 40%. По длительным, 75-летним наблюдениям британских специалистов за 24.353 пациентами, вакцинация защищала от смерти, вызванной осложнениями после гриппа, на 83%.

Нежелательные последствия, т.н. «побочные эффекты» возникают у 13% привитых. Однако они ограничиваются местными проявлениями в месте инъекции вакцины: припухлость и покраснение кожи, сохраняющееся от 1-го до 3-х дней. Признаки лёгкого недомогания, боли в конечностях, невысокая температура, головная боль и слабость могут встречаться у людей, в организме которых ещё не успели образоваться антитела против специфического вируса гриппа. Тем не менее они быстро проходят.

Следует отметить, что прививка против гриппа не защищает от обычных простуд, которые общепринято в народе тоже называть «гриппом» и встречаются они часто, и у привитых, и у непривитых. Этим можно объяснить довольно- таки распространённое мнение о том, что заболевают именно после прививки.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует идентифицировать патологические штаммы (субтипы) одного похожего вируса (изолата) трёх типов: h2N1, H3N2 и B , принадлежащие большей частью к сезонному гриппу. В Германии все новые профилактические вакцины и лекарства выпускаются только по рекомедациям, и тщательным контролем их качества Институтом Пауля Эрлиха. Ежегодно комбинация новой созданной вакцины приспосабливается к самым частым, циркулирующим в природе, типам вирусов.

Изготовление вакцины

Изготовление вакцины: экспериментальный рост вирусов вакцин, допущенных в настоящее время в Германии, производится в белковой оболочке, на хорио-аллантоидной мембране 10-11 дневных куриных яиц. Затем при температуре 32°C, в течение 3-х дней яйца выдерживаются в термоинкубаторе.

При изготовлении живых вакцин используются aттенуирированные штаммы вируса гриппа, остающиеся способными к размножению, двух основных видов:

• адаптированные к холоду: способны к размножению только при температурах около 25 °C, что ограничивает локализацию вируса верхними дыхательными путями и позволяет протекать гриппу в лёгкой форме, например, штамм A / Ленинград / 134/47/57 (H2N2).
• чувствительные к высокой температуре: размножение ограничено областью температуры 38-39 °C, также не позволяющее проникать в нижние дыхательные пути.

Весь исследовательский процесс начинается ещё в феврале, чтобы к предстоящему сезону гриппа, уже к концу года своевременно создать новую противогриппозную вакцину. Изготовление вакцины трудоёмко и продолжается около полугода. С июня/июля месяца начинаются тщательные клинические исследования её новой модификации. Предпочтение отдаётся живым вакцинам, которые действуют эффективнее чем мёртвые, так как их жизненноспособные вирусы побуждают иммунную систему ативизироваться сильнее и обширнее, для полной адаптации и выработки стойкого иммунитета.

На сезон гриппа 2012/2013 годов, разработана и выпущена в производство вакцина Fluenz EMA в виде назального аэрозоля, рекомендованная детям от 2-х до 16 лет. Основы прививок против вероятных пандемий гриппа разрабатываются в настоящее время австрийским предприятием биотехнологии «Intercell», при финансовой поддержке исследовательских работ департаментом здоровья США (HHS) в общем размере 128 миллионов $. Целью обширных исследований является уменьшение массы вакцин и количества прививок за счёт увеличения их эффективности, вместе с тем создавая доступность запасов вакцины в случае мировой пандемии гриппа.

Симптомы гриппа

Симптомы гриппа, несмотря на кажущееся разнообразие штаммов, мутирующих год от года вирусов, укладываются в привычную клиническую картину и грипп, наступающего 2013 года не будет исключением. Характерные основные симптомы: резкий подъем температуры тела в течение нескольких первых часов заболевания до высоких цифр 38 — 40°С, при этом максимумально в первые-вторые сутки, озноб, головная боль, головокружение, боль в мышцах и слабость.

К более редким симптомам относятся: сухость в носу и першение в горле и кашель. Боль в горле нехарактерна для проявлений гриппа и встречается, как правило. при тонзиллитах и ангинах бактериальной этиологии. Вирус гриппа вызывает сухость, боль вызывают бактерии. Кашель — при гриппе напряженный и сухой вначале, в дальнейшем становится влажным, с отхождением мокроты, при поражении гортани и трахеи / при опускании инфкции вниз по бронхиальному дереву становится лающеподобным. Если инфекция проникает в слизистую оболочку желудка и кишечника, то к основным симптомам гриппа присоединяется диарея и можно уже говорить о его желудочной форме проявления.

В сезоне 2016/2017 годов прививочная компания против гриппа в Германии, для всех граждан Германии, а также для иностранных пациентов, прибывающих на обследования и лечение, рекомендует к применению следующие актуальные вакцины: «Inflexal V», «Influsplit SSW», «Influvac», «INTANZA», «Mutagrip», «Optaflu», «Vaxigrip», «Xanaflu» , а также некоторые другие.

Предупреждён — значит вооружён! Сделайте Ваш правильный выбор!

Прививка от гриппа: главные вопросы и ответы

Перед началом сезона гриппа многих волнуют вопросы, связанные с прививками. Тем более что правила в этом году изменились — теперь рекомендуется усиленная, четырехкратная вакцина. Немецкие врачи ответили на основные вопросы на форуме MZ-Leserforum.

— В этом году будет применяться так называемая четырехкратная вакцина против гриппа. Кто должен платить за прививку?

— Вакцина будет доступна для всех без исключения. Оплачиваться прививка будет за счет медицинской страховки.

— Где можно сделать четырехкратную прививку против гриппа?

— Прививку от гриппа может сделать семейный врач, во всех немецких клиниках будет использоваться исключительно четырехкратная вакцина.

— Нужно ли отдельно заявлять о желании получить четырехкратную прививку?

— Нет. В этом году в Германии трехкратная вакцина больше недоступна.

— Когда лучше всего делать прививку от гриппа?

— Вакцинацию против гриппа Институт Роберта Коха рекомендует проводить в октябре-ноябре. Но и в более ранний или поздний период эффективность вакцины не снижается. Защитная реакция организма вырабатывается примерно через 14 дней после вакцинации и обычно длится шесть месяцев. Эпидемия гриппа, как правило, начинается в январе-феврале. Но даже в эти месяцы можно проводить вакцинацию.

— В 2012 году у меня диагностировали хронический лейкоз, а в 2016 году я проходил химиотерапию. Можно ли мне делать прививку от гриппа и повторять ее весной?

— Если нет никаких противопоказаний относительно вакцины от гриппа, то прививку делать можно. Потребность в повторной защите организма в марте следует обсудить с семейным врачом.

— Пять лет назад вместе с вакциной против гриппа я получила прививку от пневмококков. Обычно эта прививка делается один раз, однако мой врач говорит, что пневмококковую прививку через пять лет нужно повторять. Что-то изменилось?

— Людям старше 60 лет обычно рекомендуется вакцинация против пневмококков. Применять ее совместно с вакциной против гриппа рекомендуется из практических соображений. Оба препарата хорошо переносятся, поскольку являются мертвыми вакцинами. Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) рекомендует одноразовую пневмококковую вакцину для взрослых. Региональные комиссии по вакцинации, например, в Саксонии, рекомендуют пневмококковую вакцину каждые пять лет людям старше 60 лет.

— Стоит ли делать прививку при легкой простуде?

— Обычная простуда с умеренной температурой ниже +38,5°C не является причиной для отсрочки вакцинации против гриппа. Однако если речь идет о вирусном заболевании и температуре тела от +38,5°C и выше, с прививкой лучше подождать до полного выздоровления.

— В 2017 году мне установили сердечный клапан. Стоит ли мне делать прививку от гриппа?

— Сердечный клапан не является препятствием для вакцинации. Наоборот, люди с хроническими заболеваниями принадлежат к группе риска, и вакцинация им показана в первую очередь. Кроме того, вакцина защищает клапан от возможного воспаления в случае гриппа.

— Мне 75 лет, и с 2017 года я лечусь от рака. В настоящее время получаю только ежеквартальные инъекции гормонов, другие методы лечения уже завершены. Рекомендуется ли мне прививка от гриппа?

— В принципе, никаких противопоказаний нет. Прививка рекомендуется в связи с хроническим заболеванием и возрастом — желательно избегать дополнительной нагрузки на организм, которая может быть вызвана гриппом. Однако этот вопрос лучше обсудить с семейным врачом.

— Я должна принимать препарат для стабилизации кишечной флоры до конца октября. Следует ли мне делать прививку против гриппа?

— Вы можете сделать прививку в любое подходящее для вас время. Данная вакцина от гриппа — это мертвая вакцина и не взаимодействует с другими лекарствами.

— У меня ревматизм, и я принимаю лекарства от этого заболевания. Следует ли мне делать прививку от гриппа?

— Взаимодействие вакцины против гриппа и иммунодепрессантов зависит от типа и дозы препарата. Маловероятно, что в этом случае вакцина может нанести вред.

Источник

Post Views: 83