(Vaxigrip)

Содержание

(Vaxigrip)

Ваксигрип (Vaxigrip) — инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа. ШТАММЫ 2019/2020.

Регистрационное удостоверение: П NО1449З/01

Торговое название: Ваксигрип

Группировочное название: вакцина для профилактики гриппа

Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного и подкожного введения

Страна-производитель: Sanofi Pasteur, Франция

Предварительное обследование: не требуется

Стоимость вакцины: 1600руб.(дополнительно оплачивается осмотр перед вакцинацией)

Применяется: Для взрослых и детей с 6 мес.

Условия отпуска из аптек: Шприцы — по рецепту, Ампулы — Для лечебно-профилактических учреждений

Наличие вакцины: нет в наличии

Аналоги этой вакцины:

Вакцина «Инфлювак» (Influvac) (для взрослых и детей c 6 мес.)

Вакцина «Ультрикс квадри» (Ultrix) (для взрослых 18+)

Оставьте заявку на вакцинацию.

Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.

Внешний вид: Слабо опалесцирующая слегка беловатая жидкость.

Иммунобиологические свойства

Ваксигрип формирует развитие специфического иммунитета к эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа типов А и В, содержащихся в данной вакцине. Иммунитет вырабатывается между 2-ой и 3-ей неделей после вакцинации и сохраняется от 6 до 12 месяцев.

СОСТАВ

В 0,5 мл суспензии содержится:

Активные компоненты:

Культивированные на куриных эмбрионах инактивированные расщепленные вирусы гриппа, представленные штаммами, эквивалентными следующим:

  • А/Брисбен/02/2018, IVR-190 подобный А/Брисбен/02/2018(Н1N1) pdm09- 15 мкг ГА;
  • А/Канзас/14/2017 NYMC X-327, подобный А/Канзас/14/2017(Н3N2) — 15 мкг ГА;
  • В/Мэриленд/15/2016 NYMC BX-69A, подобный В/Колорадо/06/2017 — 15 мкг ГА.

Вспомогательные компоненты:

  • буферный раствор (натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, калия дигидрофосфат, вода для инъекций) — до 0,5 мл;
  • Штаммовый состав вакцины соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария и решению ЕС по составу гриппозных вакцин сезона 2019/2020гг. Ваксигрип может содержать не более 0,05 мкг овальбумина в 1 дозе.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Профилактика гриппа у взрослых и детей с 6-месячного возраста. Вакцинация особенно показана лицам, подвергающимся повышенному риску развития послегриппозных осложнений.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов вакцины, а также компонентам куриного мяса или куриного яйца, неомицину, формальдегиду и октоксинолу-9;
  • При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, а также при остром или обострении хронического заболевания вакцинацию следует отложить до выздоровления;

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ

Имеющиеся об использовании вакцины данные у беременных не указывают на возможность отрицательного воздействия вакцинации на плод и организм женщины.

Вакцинация может проводиться, начиная со второго триместра беременности. По медицинским показаниям, при наличии повышенного риска развития послегриппозных осложнений, использование данной вакцины рекомендуется вне зависимости от срока беременности.

Вакцина может использоваться в период грудного вскармливания.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно. Не вводить внутривенно! Перед использованием вакцину следует выдержать при комнатной температуре и встряхнуть.

  • Для детей старше 36 месяцев и взрослых — 0.5 мл однократно;
  • Для детей в возрасте от 6 месяцев до 35 месяцев включительно — 0,25 мл однократно;
  • Детям младше 9 лет, впервые вакцинируемым против гриппа, показано двукратное введение Ваксигрипа с интервалом 4 недели.

При использовании шприца, содержащего 0,5 мл вакцины, для иммунизации детей, которым показано введение дозы 0,25 мл, необходимо удалить половину содержимого, надавив на поршень до специальной риски. Пациенту ввести оставшееся количество вакцины.

При использовании ампулы, содержащей 0,5 мл вакцины для иммунизации детей, которым показано введение дозы 0,25 мл, необходимо забрать ее с использованием шприца, имеющего соответствующую градуировку. Остаток вакцины в ампуле должен быть немедленно уничтожен.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Общие реакции

  • Повышение температуры тела;
  • Недомогание;
  • Озноб;
  • Ощущение усталости;
  • Головная боль;
  • Потоотделение;
  • Мышечная боль (миалгия);
  • Боль в суставах (артралгия).

Местные реакции

  • Покраснение;
  • Припухлость;
  • Болезненность;
  • Кровоподтек (экхимоз);
  • Уплотнение в месте инъекции.

Эти реакции обычно проходят в течение 1 -2 дней и не требуют специального лечения.

При массовом применении Ваксигрипа в очень редких случаях возникали следующие побочные реакции:

  • Транзиторная тромбоцитопения;
  • Лимфаденопатия;
  • Васкулит с возможным кратковременным вовлечением почек (в единичных случаях);
  • Парестезии;
  • Синдром Гийена-Барре;
  • Неврит;
  • Невралгия;
  • Судороги;
  • Энцефаломиелит;
  • Крапивница;
  • Зуд;
  • Кожные высыпания;
  • Одышка;
  • Ангионевротический отек;
  • Шок.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

  • В связи с тем, что заболеваемость гриппом имеет сезонный характер, рекомендуется ежегодно проводить вакцинацию в осенне-зимний период, когда риск заболеваемости гриппом максимален;
  • Вакцина приводит к выработке иммунитета только против 3-х штаммов вируса гриппа содержащихся в препарате или против штаммов сходных с указанными. Ваксигрип не обеспечивает формирование иммунитета против гриппа при вакцинации в инкубационном периоде заболевания, а также против гриппа, вызванного другими штаммами вируса. Ваксигрип не формирует развитие иммунитета против заболеваний, сходных по симптоматике с гриппом, но вызванных иными возбудителями. Вакцинация против гриппа, осуществленная во время предшествующего эпидемического сезона, не может обеспечить надежную защиту на следующий сезон, т.к. для каждого эпидемического сезона характерны свои наиболее распространенные штаммы вируса гриппа;
  • Врач должен быть информирован о наличии у пациента иммунодефицита, аллергии или необычной реакции на предыдущую вакцинацию, а также о любом лечении, совпадавшем по времени с вакцинацией, либо предшествующем вакцинации. Вакцина не должна использоваться при нехарактерной окраске суспензии или наличии в ней посторонних частиц;
  • Использование данной вакцины не влияет на способность управлять автомобилем или другой техникой;
  • Врач должен быть информирован обо всех случаях побочных реакций, не ограничиваясь теми, что перечислены в данной инструкции;
  • В течение нескольких дней после вакцинации могут иметь место случаи ложноположительных результатов при определении антител к ВИЧ-1, вирусу гепатита С и, особенно, человеческому Т-лимфотропному вирусу 1 типа иммуноферментным (ИФА) методом. В этих случаях оценка результата, полученного ИФА, производится с помощью вестерн-блоттинга;
  • При проведении вакцинации необходимо иметь в наличии медикаменты, необходимые для оказания экстренной помощи в случае анафилактической реакции;

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Ваксигрип может применяться одновременно (в один день) с другими вакцинами. При этом препараты должны вводиться в разные участки тела с использованием разных шприцов. Вакцина не может быть смешана с каким-либо другим лекарственным средством в одном шприце.

У пациентов, проходящих иммуносупрессивную терапию (кортикостероиды, цитотоксические или радиоактивные препараты), иммунный ответ после прививки может быть недостаточным.

ФОРМА ВЫПУСКА

  • По 0,5 мл вакцины в шприце, по 1 шприцу в закрытой ячейковой упаковке, пo 1закрытой ячейковой упаковке с инструкцией по применению в картонной пачке;
  • По 0,5 мл вакцины в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурных ячейковых упаковки (20 ампул) с инструкцией по применению в картонной пачке.

СРОК ГОДНОСТИ

Срок годности — 12 месяцев. Датой окончания срока годности считается последнее число месяца, указанного на упаковке. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в холодильнике (от 2 до 8°С), в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

  • Шприцы — По рецепту врача
  • Ампулы — Для лечебно-профилактических учреждений

ПРЕТЕНЗИИ

Обо всех случаях необычных прививочных реакций информируйте:

  1. ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»: 119002, Москва, пер. Сивцев Вражек, 41, тел. +7 (499) 241-66-64;
  2. Представительство компании-производителя АО Санофи-авентис труп»: 115035, г. Москва, ул. Тверская, 22, тел. +7 (495) 935-86-91.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Санофи Пастер СА. 2. авеню Пон Пастер 69007, Лион, Франция.

Записаться на прием, получить консультацию

Записаться на прием можно через кнопку «запись на прием». Получить консультацию по прививке от гриппа «Ваксигрип» можно по телефону: +7 (495) 788-000-2

Оставьте заявку на вакцинацию.

Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.

Вакцинация от гриппа (Ваксигрип)

30 — 40 минут

(продолжительность процедуры)

Врачебный осмотр перед профилактической вакцинацией — 1 200 руб.

Вакцина закончилась!

Показания

  • Профилактика гриппа в период массовых эпидемий у детей (с 6 месяцев) и взрослых.
  • Людям, которые находятся в группе повышенного риска в связи с наличием хронических заболеваний сердца и сосудов, почек.
  • Беременные и кормящие женщины.
  • Пожилые люди, чей возраст 60 лет и больше, независимо от состояния здоровья.
  • Пациенты с астмой и другими поражениями органов дыхания.
  • Люди, у которых есть иммунодефицитные болезни, принимающие большие дозы кортикостероидов и иммунодепрессантные препараты.
  • Онкологические пациенты, получающие радиотерапию, цитостатики и другие химиопрепараты.

Противопоказания

  • Высокая чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов Ваксигрип.
  • Аллергические реакции.
  • Высокая температура, обострение различных хронических заболеваний.

Вакцинация от гриппа (Инфлювак)

  • Продолжительность: 30 — 40 минут

Применение вакцины

Детям и взрослым ставят вакцину с начала октября по конец марта. Оптимально проводить вакцинацию перед началом высокого эпидемического сезона (сентябрь-ноябрь). Взрослым пациентам препарат вводят внутримышечно или подкожно в плечо, детям — внутримышечно в бедро. Препарат не вводится в вену.

В Москве, как и в других городах, вакцинация проводится, согласно календаря прививок. Детям, которым вакцина ставится первый раз в жизни, возможно повторное введение препарата через 28 дней. Разрешено совмещать прививку с другими вакцинами, это совершенно не ухудшает выработку иммунитета. Исключение — вакцина БЦЖ.

Провести вакцинацию вы можете в ЦЭЛТ в будни дни и по субботам. У нас установлены специальные цены на вакцинацию и нет очередей. Удобнее всего до нас добраться жителям ВАО. Перед проведением вакцинации необходимо пройти врачебный осмотр педиатра (для детей) или терапевта (для взрослых). Вся процедура вместе с осмотром занимает не более 30-40 минут.

Часто задаваемые вопросы

Что отличает Ваксигрип от других вакцин?

Существенное отличие Ваксигрип от цельновирионных вакцин в том, что препарат содержит сразу два типа антигенов: внутренние и наружные. Кроме того, разрушенные вирусные частицы избавлены от токсинов, которые присутствуют в вакцинах первого поколения и вызывают нежелательные реакции.

Антигены выращивают на живых зародышах, полученных от здоровых кур, максимально концентрируют и тщательно обезвреживают. За фазой расщепления наступает этап высокой очистки. Данный метод позволяет получать вакцины, очищенные от балластных веществ, их количество меньше нанограмма. Благодаря уникальной технологии, в составе нет токсинов.

Почему ежегодно меняется состав вакцины Ваксигрип?

Каждый год эксперты ВОЗ анализируют эволюцию вируса гриппа и выпускают рекомендации по антигенному составу вакцины, способной победить коварную болезнь в предстоящем сезоне. Специалисты тщательно обрабатывают данные о смертельно опасных вариациях вируса, зафиксированных в Евразии, появление которых вероятней всего в наступающем сезоне.

Когда в период эпидемии в стране фиксируют определенные штаммы вируса, на этот или же на последующий сезон они непременно входят в состав противогриппозной вакцины. Традиционно в составе есть 1 самый опасный штамм гриппа В и 2 штамма вируса А. Каждый год набор штаммов меняют.

Существуют побочные реакции у вакцины Ваксигрип?

Нежелательные эффекты развиваются в исключительных случаях. Самые распространенные местные реакции — появление уплотнений в месте прививки, небольшая болезненность и покраснение. Кроме того, у пациента может подняться температура, развиться слабость, появиться головная боль и пр. Очень редко диагностируют аллергические реакции. Препарат не замедляет реакции и не влияет на память.

Экспертные испытания подтверждают, что вакцинация может проводиться у беременных женщин и кормящих мам. Это связано с тем, что препарат Ваксигрип безвреден для плода и не оказывает тератогенного действия. Меньше всего прививка может причинить вред во 2 и 3 триместре. Разрешено использовать вакцину и молодым мамам во время кормления малыша. Направляет на вакцинацию лечащий врач, который учитывает индивидуальные особенности пациентки и возможность заражения гриппом.

Есть данные об эффективности Ваксигрип в России?

Проводились экспертные исследования в Москве и в других городах страны, подтвердившие высокую результативность массовых прививок. До 82% снижается количество дней нетрудоспособности по поводу гриппа в сезон эпидемической опасности. Проводить вакцинацию необходимо один раз в год, так как предшествующая прививка не способна защитить в новом сезоне. Обязательно перед манипуляцией необходим врачебный осмотр и измерение температуры.

Ваксигрипп

Цена: 3500 руб.

(Осмотр врача включен в стоимость)

Ваксигрип® (SANOFI PASTEUR, S.A., Франция) — это вакцина для профилактики гриппа. Представляет собой трехвалентную гриппозную инактивированную сплит-вакцину, состоящую из поверхностных антигенов, культивированных на куриных эмбрионах здоровых кур, вирусов гриппа типа А и В. Различают разные штаммы вирусов типа А. Антигены по которым они различаются — это гемагглютинины и нейраминидаза (Н и N).

Сплит-вакцины (или расщеплённые) содержат разрушенные инактивированные вирионы вируса гриппа — в её состав входят все вирионные белки вируса, не только поверхностные, но и внутренние антигены.

Особенность сплит-вакцин в том, что они содержат как наружные, так и внутренние антигены вируса гриппа, при этом они избавлены от самого главного недостатка цельновирионных вакцин — наличия токсинов.

Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). В этих рекомендациях содержится информация о наиболее опасных штаммах вируса гриппа, появление которых на территории Евразии наиболее ожидаемо.

Если есть угроза развития пандемии (эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, территорию сопредельных государств, а иногда и многих стран мира), то такой штамм вируса гриппа обязательно включается в состав вакцин либо на этот год, либо на следующий.

Обычно в вакцине присутствует два наиболее опасных штамма вирусов гриппа А и один штамм гриппа В, которые изменяются, как правило, ежегодно. В составе вакцины они представлены как А(HnNn), А(HnNn) и В, где n это вариант гемагглютинина и нейраминидазы актуальные в этом году, рекомендованные ВОЗ.

Действующие вещества (штаммы 2020/2021 гг.)

Вирусы гриппа, культивированные на куриных эмбрионах, инактивированные расщепленные, представленные штаммами, эквивалентными следующим:

  • A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (h2N1)pdm09-подобный штамм (15 мкг гемагглютинина)

  • A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-подобный штамм (15 мкг гемагглютинина)

  • B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-подобный штамм (15 мкг гемагглютинина)

Штаммовый состав вакцины обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ на текущий эпидемической сезон.

Показания к применению

  • профилактика гриппа у взрослых и детей старше 6 мес. Вакцинация рекомендуется всем лицам и, прежде всего, следующим категориям населения, подвергающимся повышенному риску в случае сочетания гриппа с уже имеющимися заболеваниями:
  • пациенты старше 60 лет вне зависимости от состояния их здоровья;
  • больные с заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму;
  • больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии;
  • больные с хронической почечной недостаточностью;
  • больные с хроническими нарушениями метаболизма, включая сахарный диабет;
  • больные с иммунодефицитными заболеваниями и больные, получающие иммунодепрессанты, цитостатики, лучевую терапию или кортикостероиды в высоких дозах;

У этой категории населения риск осложнений гриппа очень велик. Осложнения гриппа чаще всего сопровождаются присоединением вторичной инфекции и/или обострением хронических заболеваний. Одним из продуктов размножения вируса являются токсины, которые воздействуют на системы органов человека, резко и глубоко нарушая их работу. Если человек уже страдает заболеванием какой-либо системы, то грипп приведет к серьезному ухудшению его состояния. Например, больной бронхиальной астмой или хронический курильщик при заболевании истинным гриппом, а не ОРВИ, практически лишен шанса избежать длительного тяжелого бронхита или пневмонии.

Режим дозирования

Разовая доза вакцины Ваксигрип® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых. Детям, ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.

Вакцина Ваксигрип® находится в специально разработанном шприц-дозе. Данный шприц-доза вакцины Ваксигрип® асептически упакован и адаптирован для удобной перевозки и хранения, снабжен специальной иглой, минимизирующей болевые ощущения от инъекции. Применение подобного шприца исключает его повторное использование. Для получения дозы 0,25 мл перед инъекцией из шприца спускают половину дозы до специальной риски.

Способ применения

Способ применения вакцины Ваксигрип® — вводится внутримышечно. У детей обычно в четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра), а у более старших детей и взрослых в дельтовидную мышцу (плечо). Инъекция в ягодицу в настоящее время не практикуется. Допустимо подкожное введение. Внутривенное введение категорически противопоказано.

Курс вакцинации

Иммунизацию вакциной Ваксигрип® проводят ежегодно в осенне-зимний период.

Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом. Детям, ранее не вакцинированным, проводится два введения с интервалом в 4 недели.

Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-92% вакцинированных.

Плановые прививки

По Национальному календарю профилактических прививок России, вакцинация против гриппа проводится детям с 6-ти месяцев, учащимся 1-11 классов, студентам ВПО и СПУ, взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), лицам старше 60 лет. Вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок России приказом № 51 от 31.01.2011 года.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность, в т.ч. к куриному белку и аминогликозидам;
  • аллергические реакции на предшествующее введение вакцины;
  • острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или ремиссии);
  • нетяжелые ОРВИ (вакцинацию проводят после нормализации температуры тела).

Побочные реакции

Побочные реакции на вакцину Ваксигрип® редки. Если они возникают, то, как правило, представлены покраснением, болью и уплотнением в месте инъекции. Возможно повышение температуры тела, недомогание, озноб, головная боль, утомляемость. Аллергические реакции развиваются крайне редко.

Применение препарата Ваксигрип® совместно с другими вакцинами

Вакцину Ваксигрип® можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ.

Применение вакцины Ваксигрип® совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Применение препарата Ваксигрип® при беременности и кормлении грудью

Доклинические исследования показали, что вакцина Ваксигрип® не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием. Решение о вакцинации беременных должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекцией. Наиболее безопасна вакцинация в II-III триместрах беременности.

Вакцина Ваксигрип® не оказывает тератогенного и токсического действия на плод. Возможна вакцинация во время кормления грудью.

Дополнительные сведения о препарате

В связи с тем, что заболеваемость гриппом имеет сезонный характер, рекомендуется проводить вакцинацию ежегодно в период наибольшего риска заболеваемости гриппом с октября по март. Вакцина Ваксигрип® приводит к выработке иммунитета только против 3-х штаммов вируса гриппа содержащихся в препарате или против штаммов сходных с указанными. Ваксигрип® не обеспечивает формирование иммунитета против гриппа при вакцинации в инкубационном периоде заболевания, а также против гриппа, вызванного другими штаммами вируса. Ваксигрип® не формирует развитие иммунитета против заболеваний, сходных по симптоматике с гриппом, но вызванных иными возбудителями. Вакцинация против гриппа, осуществленная во время предшествующего эпидемического сезона, не может обеспечить надежную защиту на следующий сезон, т.к. для каждого эпидемического сезона характерны свои наиболее распространенные штаммы вируса гриппа.

Применение вакцины Ваксигрип® возможно только у здоровых детей и взрослых. Перед иммунизацей проводится осмотр врача и обязательная термометрия.

Введение вакцины Ваксигрип® следует отложить при наличии острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры. При инфекционном заболевании в легкой форме вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и осмотра врача.

Вакцина Ваксигрип® не влияет на способность к концентрации внимания и быстроту психомоторной реакции.

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
  3. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  4. https://www.nkkdc.ru/vaccination/vaccines/vaksigrip/.
  5. https://www.celt.ru/napravlenija/pediatrija/uslugi/vaksigrip/.
  6. https://www.diavax.ru/privivki/vaksigripp.php.
  7. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  8. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  9. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  10. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу