Важно знать: возможно ли лечение простуды без антибиотиков?

Можно ли обойтись без антибиотиков

962 просмотра

17 февраля 2020

Здравствуйте. Малышу 10мес, температурил неделю 37,2-37,5, по ночам 38. Сдали кровь и мочу. В крови повышены лейкоциты 14,56(норма до 13,51), гемоглобин по нижней границе(у нас всегда так), тромбоцыты 628(норма до 445), моноцыты по верхней границе, базофилы 0,09(норма до 0,06) и соэ 41!

Мы сдавали кровь в самый пик температуры, сейчас первый день без температуры, вроде бы все хорошо, но все равно назначили антибиотик. Зачем антибиотик если малыш и так поправляется? О чем говорят моноцыты? Можно ли обойтись без антибиотика?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, желательно прикрепить анализы.

Что в горлышке?

Есть ли кашель?

Анастасия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, прикрепила. Горло врач нам сказал красноватое. Кашля нет, но последние 2 дня утром чуть подкашливал, не могу понять начало это или поперхнулся

Педиатр

Пока лечение симптоматическое, при повторном подъёме температуре : осмотр и вопрос о назначении антибиотиков.

Педиатр

Здравствуйте у ребёнка смешанная инфекция

Назначили исходя из анализа крови

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мочу сдали уже на антибиотике?

Анастасия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, нет, антибиотик пока не пьем

Педиатр, Пульмонолог

По крови у вас протекала хорошая вирусная инфекция. Сколько дней назад сдали кровь?

Анастасия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, вчера, в пик температуры как раз, а потом пошло улучшение

Педиатр, Пульмонолог

Тогда опираясь на самочувствие, можно подождать ещё день и послезавтра снова сдать анализ. Там должны быть уже улучшения, с которыми не так страшно дальше жить без антибиотика.

Педиатр

Здравствуйте,Анастасия. В анализе крови небольшое повышение лейкоцитов — поэтому, возможно, назначили антибиотик. В любом случае, необходимо ориентироваться на состояние и самочувствие малыша. Если т нет уже 2й день, остальное все в пределах нормы — то лечение симптоматическое, то есть выпаивание, промывание носа. Подкашливать может от сухости в носоглотке — чаще поить и промывать нос)

Педиатр, Терапевт, Массажист

С СОЭ 45 Антибиотик уже на усмотрение лечащего врача, который смотрел ребёнка. Если он назначил минимум 5 дней его придётся пить. У вас очень клинически выраженная вирусная кровь. Обыкновенная вирусная инфекция, моноциты СОЭ и лейкоциты говорят о том что она была тяжёлая.

Врач КДЛ

Добрый день, Анастасия!

Показатели лейкоцитарной формулы говорят за начало этапа выздоровления, моноциты еще несколько недель могут повышены.

Однако обратил внимание на то, что у ребенка есть данные за развитие железодефицитной анемии — рекомендую сдать кровь на определение ферритина и уже по его результатам решить вопрос о назначение препаратов железа.

Что касается антибиотико терапии — я бы еще сдал анализ крови на СРБ — если он менее 20 то большого смысла в антибиотиках нет. Однако нужно понимать — если начали принимать то курс необходимо закончить.

Педиатр

Судя по анализу крови есть бактериальная составляющая.

Другое дело что как я понял нет очага.

В данном случае, я бы посмотрел динамику анализа крови через 2 дня и уже после принял бы решение насчёт антибиотикотерапии.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Пересдайте завтра цито (быстрый анализ)кровь и мочу

Если в крови признаки бактериальной инфекции-начинайте антибиотик

Если в моче так же белок-узи почек и мочу по Нечипоренко

Хорошо бы на консультацию гематолога-есть подозрение на анемию и пересмотреть тромбоциты(они могут повышаться после инфекции,но не на столько)

Выздоравливайте

Анастасия, 17 февраля 2020

Клиент

Диана, а какие они «признака бактериальной инфекции?»

Детский стоматолог, Стоматолог

Вопрос будет активен три дня,можете скинуть анализы сюда же)

Лейкоцитоз,повыш соэ,нейтрофиллез,сдвиг влево

Педиатр

Здравствуйте. Учитывая, клиническое улучшение состояния, организм борется самостоятельно и антибиотики можно не принимать. Но нужен обязательный контроль оак, т.к. есть вероятность присоединения вторичной инфекции.

Фтизиатр

Анастасия, антибиотики при вирусной инфекции назначаются для профилактики осложнений или лечении осложнений, судя по описанию, осложнений, затяжного течения ОРВИ у малыша нет. И кровь вы сдавали на пике температуры. Думаю, через два — три дня пересдать кровь, показатели уже будут близки к норме. Если анализ будет тревожным, тогда решать вопрос о возможном продолжении лечения. На сегодняшний день ваш малыш поправляется. Выздоравливайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Советы врача: лечить грипп лучше без антибиотиков и физических нагрузок

Ежегодно зимой в Хабаровск приходит эпидемия простудных заболеваний. Лучше всего заранее позаботиться о профилактике, чтобы избежать неприятностей, связанных с болезнью. Но если вы все-таки заразились ОРВИ, важно действовать правильно, чтобы быстрее вылечиться и не получить осложнений. Какие меры принимать при первых признаках, рассказал специалист.

Лучшим вариантом будет , почувствовав недомогание, сразу обратиться к врачу. Специалист сможет точно определить диагноз и назначит правильное лечение. Но бывает, что нет возможности попасть к доктору, а лечиться все равно надо.

Первое, что пугает заболевшего человека, — это температура. Многие сразу начинают принимать жаропонижающие средства, чего делать не рекомендуется, если цифра на градуснике не превысила 38 градусов.

— Повышенная температура помогает организму бороться с инфекцией. При ней усиливается поглощение чужеродных частиц специальными клетками, стимулируется образование антител и интерферона. Температуру, не превышающую 38 градусов, сбивать не нужно, — прокомментировала Елена Ульянова, заместитель главного врача по педиатрическому разделу работы КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича.

При ОРВИ в организме человека развивается вирус, и с ним борются клетки иммунной системы. Соответственно, нужно принимать противовирусные и иммуномоделирующие препараты. При приеме лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Если нет под рукой аптечки, помогут продукты, обладающие антисептическими свойствами. Бороться с вирусом помогут мед, лимон, ананас. Бороться с вирусом помогут эфирные масла чайного дерева, лаванды и эвкалипта. Облегчить боли в горле можно с помощью полоскания отваром ромашки, раствором соды или фурацилина. Помочь справиться с простудой поможет прием витаминов.

Организм, ослабленный вирусом, нуждается в отдыхе. Чем меньше физических нагрузок, тем больше шанс выздороветь быстрее и без последствий.

— При вирусном заболевании человеку необходим постельный режим. Все силы организма уходят на борьбу с инфекцией, поэтому надо больше отдыхать. Лучше всего дольше спать, во сне иммунитет активнее борется с болезнью, — рассказала врач.

Заболевшему человеку нужно меньше есть, а пить, наоборот, больше. Еда должна быть легкой и нежирной, лучше всего подойдут супы и бульоны. Жидкости употреблять нужно как можно больше. Это могут быть чай, домашний морс, травяной настой, сок собственного приготовления или просто вода. Главное, чтобы жидкость была теплой. Холодное и горячее питье только навредит при воспаленной слизистой.

-Употребление большого количества жидкости поможет вывести из организма токсины, образующиеся во время болезни. Правильный питьевой режим положительно сказывается еще и на выведении слизи, которая успела за период болезни скопиться внутри органов дыхательной системы, — рассказала Елена.

Некоторые хабаровчане, почувствовав недомогание, спешат вылечиться с помощью сильнодействующих лекарств и антибиотиков. Этого делать не рекомендуется. Прием лекарств без рекомендации врача может еще больше усугубить состояние. Лучше дать организму самому избавиться от болезни, соблюдая рекомендации врача. Иммунитет, справившись с болезнью без сильнодействующих препаратов, окрепнет и шансы заболеть в следующий раз снизятся.

Напомним, на сегодня эпидемиологический порог в Хабаровске превышен на шесть процентов. Семь классов в пяти школах закрылись на карантин. Как обезопасить своего ребенка от болезни, рассказал специалист.

Врачи назвали главные ошибки в лечении гриппа и ОРВИ

Общество , 18 дек 2019, 10:43

Фото: Евгений Курсков / ТАСС

Применение антибиотиков при гриппе и ОРВИ без необходимости является самой серьезной ошибкой в лечении этих заболеваний, рассказал РБК терапевт, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. По его словам, это — вирусные заболевания, а убить вирус антибиотиками невозможно — эти препараты назначают при бактериальных инфекциях.

«Когда мы начинаем самостоятельно принимать антибиотики, мы ударяем по собственной микрофлоре в кишечнике. Эта микрофлора нам и дает иммунитет. И после этого мы можем заболеть повторно так называемой суперинфекцией, когда любая бактерия для нас будет очень тяжелой. Любое вирусное заболевание в этом случае может осложниться бактериальной инфекцией — воспалением легких и т. д.», — объяснил он.

По словам медика, антибиотики необходимо принимать только по назначению врача и только в случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной.

Также можно навредить организму, если попытаться сбить невысокую температуру. Врач напомнил, что жаропонижающие можно принимать, только когда температура поднимается выше 38 градусов, а до этого лучше «помочь организму обильным питьем».

«Вторая ошибка — применение раньше, чем нужно, так называемых наборов от простуды: «Тамифлю», «Колдрекс», «Терафлю». Они содержат очень сильные компоненты, в том числе жаропонижающие. Повышение температуры — это нормальная реакция организма на любую вирусную инфекцию. Иммунитет запускается, когда температура поднимается до 37,5 градуса. Клетки иммунной системы при этой температуре начинают активироваться. Как только мы эту температуру сбиваем, иммунитет считает, что все хорошо, и начинает ослабевать. Меньше включается интерферонов, меньше вырабатывается антител, и человек получает хроническую простуду», — отметил Кондрахин.

Врач предупредил, что отхаркивающие препараты также стоит принимать с осторожностью, особенно маленьким детям.

«Описано несколько случаев смерти от препаратов ацетилцистеинового ряда. Связано это с неправильным применением препарата. Родители давали его детям вечером, что категорически запрещено: отхаркивающие препараты принимают только утром и днем. Дело в том, что у маленьких детей нет кашлевого рефлекса, он формируется только к четырем-пяти годам, а отхаркивающие препараты усиливают выделение слизи. Мокрота застаивается, и дети могут задохнуться», — сообщил собеседник РБК.

Терапевт, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Александр Карабиненко напомнил, что сосудосуживающие капли и спреи от насморка нельзя использовать дольше трех дней.

«В состав капель с ксилометазолином входят достаточно сильные препараты, которые сужают сосуды не только в носу, но и в головном мозге, и в сердце, и в других органах, то есть обедняют кровоснабжение жизненно важных органов. Бесконтрольно эти капли применять нельзя, особенно пожилым людям, страдающим гипертонией, болезнями сердца и так далее. Лучше, чтобы лечение назначал врач-отоларинголог», — рассказал он.

По его словам, наиболее эффективным средством профилактики от гриппа и ОРВИ является вакцинация, которую стоит проводить с середины августа до середины ноября. В сезон простуд в общественных местах необходимо носить медицинские маски. «А если вы уже заболели, не стоит пытаться перенести простуду на ногах, а лучше хотя бы на несколько дней взять больничный. Организм в это время ослаблен, и даже небольшие физические нагрузки и переохлаждение могут привести к осложнениям болезни», — добавил Карабиненко.

По прогнозу министра здравоохранения Вероники Скворцовой подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начнется в декабре, пик придется на январь и февраль.

Противовирусные детские препараты

Говоря о противовирусных средствах, зачастую имеют в виду средства, которые используются при лечении острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). ОРВИ представляют собой группу вирусных инфекций, которые приводят к развитию воспаления органов верхних и нижних дыхательных путей. К ОРВИ относят: грипп, аденовирусную, риновирусную, респираторно-синцитиальную, парагриппозную, реовирусную и коронавирусную инфекции. Данные вирусы объединены между собой не просто так. Они имеют ряд общих черт:

• Источником инфекции является больной человек. Больной наиболее заразен во время лихорадки и катарального синдрома. Для понимания, катаральный синдром представляет собой совокупность таких симптомов, как: першение в горле, краснота горла, заложенность и сопли из носа, многое другое. Более подробно на этом вопросе мы остановимся при рассмотрении симптомов ОРВИ у детей.
• Для них характерен основной механизм передачи — воздушно-капельный.
• Имеют сезонность. Наибольшее количество ОРВИ приходится на зимние месяцы.

В данной статье мы рассмотрим вопросы, касающиеся формирования иммунитета у детей при ОРВИ, симптомы простуды, а также лечение данного недуга у малыша. Углубленно рассмотрим наиболее популярные, назначаемые противовирусные средства у малышей.

Формирование иммунитета при ОРВИ

Согласно работам ВОЗ, острые респираторные вирусные инфекции являются лидерами среди заболеваемости у детей первых трех лет. Высокая заболеваемость ОРВИ связана, прежде всего, с неустойчивостью иммунитета после встречи с данными патогенами. Также большую роль играет и высокая распространенность данных вирусов среди населения, особенно в осенне-зимний период. Высокая заболеваемость в эти времена года связана со скученностью населения, а также со снижением факторов неспецифической иммунной защиты на фоне переохлаждения. Не стоит откладывать на последний план экологию, которая может предопределять более тяжелое течение вирусных инфекций, особенно у детей раннего возраста.

Высокая заболеваемость ОРВИ связана с неустойчивостью иммунитета после встречи с патогенами.

Симптомы ОРВИ у детей

Для всех острых респираторных вирусных инфекций характерно преимущественное наличие двух синдромов: интоксикационного и катарального.

Для интоксикационного синдрома характерно наличие таких симптомов:

• Озноб.
• Повышение температуры тела.
• Слабость.
• Разбитость.
• Головная боль.
• Светобоязнь.
• Боли в мышцах, суставах, костях.

Катаральный синдром характеризуется более разнообразным наличием симптомов, стоит выделить наиболее распространенные из них:

• Першение в горле. Дети нередко описывают данный симптом как сухость, дискомфорт в горле.
• Заложенность носа, выделения из носа.
• Гиперемия задней стенки глотки, дужек, мягкого неба. Иными словами, это называют «красным горлом‎»‎.
• Краснота глаз.
• Кашель.

Помимо вышеописанных симптомов, каждый из перечисленных выше вирусов имеет свои особенности:

• Так, для аденовирусной инфекции характерно острое повышение температуры тела до 38-39 градусов, ангина и фарингит (воспаление глотки). Довольно характерным является наличие множественных увеличенных фолликулов на задней стенке глотки. Фолликулы выглядят в виде маленьких бугорков. Часто увеличиваются лимфоузлы. Нередко увеличивается печень и селезенка. У таких детей типичный внешний вид: лицо «одутловатое‎»‎, затруднено дыхание через нос, ярко красные, полнокровные слизистые.
• Риновирусная инфекция отличается от других тем, что у малыша появляются выраженные выделения из носа. При этом общее самочувствие может быть мало измененным.
• Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется поражением преимущественно нижних отделов респираторного тракта в виде бронхита или бронхиолита у детей. С первых дней болезни появляется сухой кашель, который нарастает. Нередко кашель носит приступообразный характер с трудноотделяемой мокротой.
• Парагрипп, чаще всего, приводит к развитию ларингита. Для ларингита характерен грубый, лающий кашель с охриплостью голоса.

Лечение ОРВИ у детей

На приеме у педиатра часто задают множество вопросов, касающихся лечения ребенка с простудой. Наиболее популярными из них являются: «Какое противовирусное средство самое эффективное для ребенка? Какие реально работающие противовирусные препараты для детей? Какие хорошие противовирусные препараты для детей?‎»‎. Ответить коротко на этот вопрос не возможно. Мы ответим на этот вопрос доступно и развернуто. Дело в том, что почти каждое заболевание имеет свои протоколы для лечения. Мы рассмотрим данный вопрос, опираясь на данные, приведенные в разработанном протоколе по лечению ОРВИ у детей союзом педиатров России. В силу того, что на практике многие педиатры используют средства, не входящие в список рекомендованных, мы остановимся более подробно и на них.

Перед приемом каких-либо препаратов обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Противовирусные препараты для детей

Противовирусные средства позволяют напрямую воздействовать на возбудитель инфекции — вирус. Противовирусное лечение назначается только при гриппе (А и В). Причем данные средства должны быть назначены в первые два дня болезни. Используются два средства из группы ингибиторов нейраминидазы: занамивир, осельтамивир. Они являются реально работающими противовирусными лекарствами для детей. Что касается остальных противовирусных средств при ОРВИ, то здесь можно ответить коротко: «Нет доказательной базы по применению других противовирусных средств у детей‎»‎.

Иммунотропные препараты

Согласно протоколу, данные лекарства не обладают эффективным действием, поэтому их применение нецелесообразно в детском возрасте. Упоминается лишь интерферон альфа, который, как и занамивир и осельтамивир, используют не позднее первых двух дней болезни. Стоит также упомянуть интерфероногены. Данная группа препаратов способствует стимуляции образования интерферона в организме. По данным, приведенным в протоколе, указанная группа лекарств не оказывает выраженного эффекта у детей старше 7 лет. Представителей данной группы препаратов мы рассмотрим позже.

Антибактериальные лекарственные препараты

Применение антибиотиков является необходимым при условии наличия у малютки хронической патологии, в особенности, дыхательной системы (например, муковисцидоз). В остальных случаях использовать антибиотики не рекомендуют. Более того, назначение антибиотиков без показаний может способствовать присоединению бактерий. Это связано с тем, что антибактериальные средства подавляют нормальную микрофлору органов дыхания.

Принимать антибиотики необходимо только при наличии хронической патологии.

Симптоматическое лечение

Стоит отметить, что симптоматическое лечение при ОРВИ является основополагающим лечением. К симптоматическому лечению относят: адекватный питьевой режим, промывание носовых ходов солевыми растворами, использование жаропонижающих средств (парацетамол и ибупрофен), сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин); использование леденцов, пастилок и местных спреев, содержащие антисептики (мирамистин, фарингосепт, декатилен, трахисан и другие).

Наиболее назначаемые противовирусные препараты у детей

Ниже перечислим список наиболее назначаемых противовирусных препаратов для детей:

• Виферон. Хорошее противовирусное для детей. Используется у детей раннего возраста. Выпускается в виде ректальных свечей. Основным действующим веществом является интерферон альфа, который рекомендуется для лечения ОРВИ у детей согласно протоколу.
• Оциллококцинум.
• Тамифлю. Действующим веществом является осельтамивир, который также рекомендован протоколом для лечения. Является противовирусным средством для детей. Используется для лечения гриппа А и В. Очень важно назначение препарата в первые два дня болезни.
• Кагоцел.
• Арбидол.
• Циклоферон.
• Тилорон.
• Неовир.
• Полудан.

Острые респираторные вирусные инфекции являются одной из наиболее распространенной группой заболеваний. Высокая заболеваемость связана с неустойчивым иммунитетом после перенесенного заболевания. Важно помнить основные проявления ОРВИ у детей. При лечении данного недуга делается акцент на использование симптоматического лечения для облегчения симптомов заболевания. Нужно своевременно обратиться к педиатру, который назначит адекватное лечение для выздоровления вашего малыша. Врачи-педиатры в своей работе придерживаются ряду протоколов для лечения. В данной статье мы делали уклон на один из таких протоколов, разработанный союзом педиатров России.

Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания у малыша, обращайтесь к врачу.