ВИЧ/СПИД и грипп

ВИЧ/СПИД и грипп

Если у вас ВИЧ/СПИД, вы знаете, как сложно предотвратить вирусные инфекции, такие как грипп. Кроме того, осложнения гриппа, такие как пневмония, могут ухудшить и без того ослабленную иммунную систему организма. Чтобы избежать осложнений гриппа, важно предпринять все возможные меры по профилактике заболевания.

Почему грипп опасен для людей с ВИЧ/СПИД?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уничтожает или повреждает клетки иммунной системы, что усложняет процесс борьбы с инфекциями вируса. Из-за повреждений клеток, люди с ВИЧ/СПИД более подвержены осложнениям. Исследования также показывают, что смерть от гриппа распространена среди людей с ВИЧ/СПИД.

Как предотвратить грипп

CDC рекомендует пациентам из группы риска в обязательном порядке проходить ежегодную вакцинацию.

CDC также предлагает использовать вакцину в форме инъекции вместо назального аэрозоля FluMist на основе живых ослабленных вирусов.

Когда нужно проходить вакцинацию?

Сезон гриппа начинается уже в октябре и может продлиться до мая. Октябрь — оптимальное время для вакцинации. Вакцина начнет действовать спустя две недели после прививки.

Как часто нужно проходить вакцинацию?

Каждый год, вакцина гриппа содержит несколько различных видов вируса. Выбранные штаммы — наиболее вероятные в течение данного года.

Нужно ли делать прививку от пневмонии?

Пневмония — инфекция легких. «Вакцина от пневмонии» предназначена для предотвращения одного определенного типа пневмонии, вызванной бактериями пневмококка. Пневмония, вызванная пневмококком, ежегодно уносит жизни более 6 000 людей в пределах США. Серьезное осложнение пневмонии — пневмококковый менингит, также с высоким коэффициентом смертности.

CDC рекомендует всем пациентам с ВИЧ/СПИД, делать прививку от пневмонии.

Поскольку люди с ВИЧ/СПИД более восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям, важно следить за гигиеной, чтобы уменьшить риск заболевания.

Мойте руки, избегайте мест большого скопления людей, поддерживайте свою иммунную систему, больше отдыхайте, придерживайтесь сбалансированного питания, делайте регулярные физические нагрузки и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, обратите внимание на здоровый образ жизни, избегайте сигаретного дыма и загрязнителей воздуха.

Когда стоит обратиться к врачу?

К любой болезни нужно отнестись очень серьезно, так как осложнения гриппа, такие как пневмония, могут вызвать госпитализацию и даже в некоторых случаях смерть. Из-за увеличенного риска пациенты должны консультироваться со своими врачами при любых признаках гриппа или другой болезни.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается с внезапной лихорадки и мышечной боли.

Вы можете заметить следующие признаки и симптомы гриппа:

• лихорадка

• тяжелые боли в суставах и мышцах

• общая слабость

• рефлекторная гиперемия кожи и красные, слезящиеся глаза

• головная боль

• сухой кашель

• фарингит и насморк

Антивирусные препараты

Согласно CDC, пациенты с ВИЧ/СПИД, должны принять антивирусные препараты в течение 7 дней, чтобы предотвратить развитие гриппа. Антивирусные лекарства нужно принимать согласно предписанию врачей. В то время как у этих лекарств могут быть побочные эффекты, нет никаких доказанных противопоказаний взаимодействия антивирусных средств и препаратов для лечения ВИЧ.

Грипп

Что необходимо знать взрослым, инфицированным ВИЧ, о гриппе h2N1/2009 или свином гриппе

Подвергаются ли люди с ВИЧ и СПИД повышенному риску инфицирования вирусом h2N1/2009 по сравнению с остальными людьми?

На текущий момент мы не располагаем информацией относительно степени риска инфицирования вирусом h2N1/2009 людей с ВИЧ и СПИД. До сих пор люди с ВИЧ и СПИД не входили в категорию повышенного риска инфицирования сезонными вирусами гриппа. Тем не менее, ВИЧ-инфицированные взрослые и подростки, в особенности люди с низким количеством CD4-клеток или больные СПИДом, могут испытывать более серьезные осложнения, вызванные сезонным гриппом. Следовательно, возрастает степень риска осложнений у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков вследствие инфицирования вирусом гриппа h2N1/2009.

Какие меры защиты против гриппа h2N1/2009 могут предпринять люди с ВИЧ и СПИД?

Больные, инфицированные ВИЧ, должны соблюдать меры профилактики, чтобы уберечься от гриппа h2N1/2009.

1. Мойте руки как можно чаще (или используйте антибактериальный гель для рук на основе спирта, если вода и мыло не доступны).

2. Не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту — таким способом распространяются бактерии.

3. Старайтесь избегать тесного контакта с больными гриппом.

4. Ознакомьтесь с текущими рекомендациями Центр по контролю и профилактике заболеваний относительно использования масок и респираторов.

Люди, инфицированные ВИЧ, должны придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, соблюдать режим сна, максимально уменьшать уровень стресса. Здоровый образ жизни снижает риск инфицирования гриппом и другими инфекционными заболеваниями. Оставаясь здоровыми, вы поможете вашей иммунной системе отражать атаки вируса гриппа.

Если вы в текущий период принимаете антиретровирусные или антибактериальные препараты в целях профилактики потенциальных инфекций, вам следует продолжать прием назначенных препаратов и придерживаться рекомендаций вашего медицинского учреждения, чтобы усилить сопротивляемость организма инфекциям.

Каковы симптомы гриппа h2N1/2009?

Симптомы заражения гриппом h2N1/2009 в основном сходны с симптомами сезонного гриппа: высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, головная боль, ломота в теле (мышечные или суставные боли), озноб и слабость. Некоторые люди жалуются на диарею и тошноту, вызванную гриппом h2N1/2009. Грипп не сопровождается высокой температурой у всех больных без исключения.

Что следует предпринимать людям с ВИЧ и СПИД при подозрении на грипп h2N1/2009?

Люди, инфицированные ВИЧ, должны предпринять те же шаги, что и при сезонном гриппе — обратится в медицинский центр и придерживаться последующих рекомендаций. При необходимости вам назначат лабораторное тестирование и лечение.

Если вы больны гриппом, оставайтесь дома и соблюдайте максимальную дистанцию от остальных людей, чтобы не распространять бактерии. В случае исчезновения симптомов лихорадки (озноб, потливость, жар) оставайтесь дома, по меньшей мере, сутки. Это должно быть определено без использования жаропонижающих препаратов (все препараты, содержащие ибупрофен или ацетаминофен).

Если вам необходимо посетить кабинет врача, кабинет неотложной помощи или другое медицинское отделение для медосмотра, наденьте респираторную маску, или прикрывайте рот и нос фрагментом ткани, когда кашляете или чихаете. Поставьте в известность сотрудников учреждения о том, что вы можете быть заражены гриппом.

Существует ли вакцина против вируса гриппа h2N1/2009?

Да. Была разработана моновалентная противогриппозная вакцина h2N1/2009, являющаяся на данный момент уже доступной.

Люди в возрасте 25 — 64 лет с состояниями, предполагающими риск возникновения осложнений вследствие гриппа, включая ВИЧ, входят в категорию людей, которым в первую очередь требуется вакцинация против гриппа h2N1/2009.

Кроме того, моновалентную противогриппозную вакцину h2N1/2009 должны получить следующие категории людей:

• Беременные женщины

• Члены семьи и люди, ухаживающие за детьми младше 6 месяцев

• ерсонал медицинских учреждений и служб экстренной медицинской помощи

• Все люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет

Как только будут обеспечены вакциной группы риска на локальном уровне, программа вакцинации должна быть распространена медицинскими службами среди людей от 25 до 64 лет, затем среди людей в возрасте от 65 и старше, включая ВИЧ-инфицированных взрослых. Люди, переступившие 65-летний рубеж, не входят в группу первоочередной вакцинации, поскольку согласно последним исследованиям, риск инфицирования среди людей в возрасте 65 лет и старше ниже, чем среди людей молодого возраста. Не смотря на изначально ограниченное количество вакцины, ожидается увеличение поступлений вакцины, необходимое для вакцинации людей, которые не входят в группу риска.

Какой тип вакцинации приемлем для людей с ВИЧ?

Существует два типа вакцины, как против сезонного гриппа, так и против гриппа h2N1/2009. Люди с ВИЧ должны получить инактивированную вакцину (содержащую фрагменты уничтоженного вируса гриппа), которая вводится с помощью иглы, преимущественно в руку. Вакцина допущена к применению среди людей, инфицированных ВИЧ.

Другой тип вакцины против гриппа — «живая ослабленная противогриппозная вакцина» в виде носового спрея — на текущий момент не рекомендуется к применению среди ВИЧ-инфицированных людей. Эта вакцина изготовлена из живых, ослабленных гриппозных вирусов, не вызывающих грипп. Вакцину можно применять к людям в возрасте от 2 до 49 лет, за исключением женщин в период беременности.

Должны ли люди с ВИЧ проходить сезонную вакцинацию?

Да. Вакцинацию против сезонного гриппа с использованием инактивированной формы вакцины (в виде укола) рекомендуется проводить среди ВИЧ-инфицированных людей, не зависимо от возраста.

Может ли сезонная вакцинация защитить от гриппа h2N1/2009?

Сезонная вакцинация против гриппа не является гарантией защиты против гриппа h2N1/2009. Подобным образом моновалентная противогриппозная вакцина h2N1/2009 не может быть средством защиты от сезонных типов гриппа.

Существуют ли методы лечения гриппа h2N1/2009 у людей с ВИЧ и СПИД?

Да. Вирус гриппа h2N1/2009 чувствителен к двум антивирусным препаратам, таким как озелтамивир и занамивир. ВИЧ-инфицированные взрослые и подростки с симптомами гриппа (включая грипп h2N1/2009) должны обратиться в медицинский центр с целью определить, требуется ли им лечение антивирусными препаратами. Лечение наиболее эффективно, если к нему приступить в течение 48 часов после появления первых симптомов.

Когда следует назначать антивирусные препараты для профилактики гриппа h2N1/2009 (химиопрофилактика) людям с ВИЧ и СПИД?

Антивирусная химиопрофилактика, в первую очередь применяется, как правило, к людям с повышенным риском возникновения осложнений, вызываемых гриппом, которые имели тесный контакт с инфицированными людьми. В качестве альтернативы химиопрофилактике может быть консультирование людей с повышенным риском осложнений, связанных с гриппом, относительно первых признаков и симптомов гриппа и рекомендаций своевременного обращения в медицинские центры для осмотра с последующим назначением лечения при выявлении клинических признаков и симптомов гриппа.

Являются ли препараты для лечения и профилактики заражения вирусом гриппа h2N1/2009 безопасными для людей с ВИЧ и СПИД?

МЫ не располагаем достаточной информацией относительно взаимодействия антивирусных препаратов против гриппа и антиретровирусов, используемых для лечения ВИЧ. Среди ВИЧ-инфицированных людей и подростков, которые принимали озелтамивир и занамивир, неблагоприятного воздействия препаратов не отмечалось. Главные особенности взаимодействия препаратов озелтамивир и занамивир с текущими антиретровирусными препаратами, используемыми для лечения ВИЧ, в настоящее время не известны. Если вам назначен озелтамивир или занамивир, и вы испытываете побочные реакции на эти препараты, обратитесь в медицинский центр.

Касается всех: вопросы про СПИД/ВИЧ, ответы на которые должен знать каждый!

Сегодня, 1 декабря, всемирный день борьбы со СПИДом. Впервые он был провозглашен Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году. Основная цель этого дня — повысить осведомленность об эпидемии СПИДа, также это день памяти жертв этого заболевания.

По оценкам объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, или ЮНЭЙДС, сейчас в мире насчитывается 36 900 000 человек, зараженных ВИЧ-инфекцией.

На данный момент Россия — первая в Европе страна по темпам распространения ВИЧ. Поэтому так важно знать об этом вирусе, способах его распространения и лечения как можно больше.

ВИЧ и СПИД. В чём разница?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — опасный ретровирус, который поражает иммунную систему человека.

Когда ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки иммунной системы человека. Основная задача иммунной системы — защита от инфекций.

С течением времени ВИЧ прогрессирует. У человека начинают появляться инфекции и опухоли, которые не развились бы, работай иммунная система должным образом. Такая стадия разрушения организма называется СПИДом (синдром приобретённого иммунодефицита).

К СПИД-ассоциированным онкологическим заболеваниям относятся: саркома Капоши, лимфома (неходжкинская лимфома и лимфома центральной нервной системы), инвазивный рак шейки матки.

Какие симптомы?

С момента заражения ВИЧ до момента появления первых симптомов может пройти 2-4 недели.

На первой стадии заболевания ВИЧ развивается состояние, напоминающее грипп (оно встречается не у всех людей, тогда первые симптомы могут появиться значительно позже): повышается температура тела, возникает боль в горле, суставах, мышцах.

Затем наступает вторая стадия, когда у вируса наступает период затишья: симптомы ВИЧ-инфекции могут не проявляться продолжительное время. О наличии ВИЧ могут свидетельствовать лишь незначительная сыпь и инфекции дыхательных путей.

И после вирус переходит в терминальную стадию — СПИД.

Как быстро у людей с ВИЧ-инфекцией развивается СПИД?

Без лечения ВИЧ-инфекции большинству людей диагностируется СПИД спустя 8-10 лет после заражения.

Третья и четвертые стадии ВИЧ-инфекции как раз называются СПИДом. Для третьей стадии характерна хроническая диарея, тяжелые бактериальные инфекции, туберкулез легких, для четвертой — саркома Капоши, токсоплазмоз мозга, кандидоз внутренних органов и другие заболевания.

У большинства людей, не зараженных ВИЧ-инфекцией, эти болезни почти никогда не развиваются. Но ввиду разрушенной иммунной системы при СПИДе данные заболевания приводят к гибели пациента.

Откуда взялся ВИЧ?

Точно установлено, что вирус иммунодефицита человека связан с вирусом иммунодефицита обезьян. Доподлинно неизвестно, как именно он совершил межвидовой скачок. Предполагается, что в организме человека он оказался при контакте человеческой крови и крови зараженного шимпанзе (при укусе, разделывании туши или употреблении мяса зараженного животного). Родиной ВИЧ называют Центральную Африку.

Заболевание постепенно прогрессировало по миру и в начале 1980-х уже приобрело статус эпидемии.

Были ли эпидемии СПИДа, о которых мы не знаем?

Скорее всего, да. Просто они были более локальными, а с развитием международного сообщения ВИЧ-инфекция распространилась по миру. Считается, что ещё в 1900-х годах ВИЧ уже присутствовал в отдаленных африканских поселениях.

Как можно заразиться ВИЧ?

Глобально существует четыре способа передачи ВИЧ. Вирус присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищные выделения и грудное молоко. Рассмотрим каждый из способов передачи вируса подробнее.

Передача ВИЧ половым путем

При половых контактах без использования презерватива. При этом самый минимальный риск заражения — при занятиях оральным сексом. Статистически при анальном сексе заражение ВИЧ происходит в 10 раз чаще, чем при вагинальном.

Передача ВИЧ при использовании одними иглами и шприцами

Крайне высок риск передачи ВИЧ при повторном и/или совместном использовании игл или шприцев. Именно поэтому так высок процент зараженных ВИЧ среди инъекционных наркоманов.

Передача ВИЧ от матери к ребенку

К ребенку ВИЧ-инфекция может передаться от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Значительно снизить риск передачи ВИЧ помогает антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности и в процессе грудного вскармливания.

Передача ВИЧ при переливании крови

Риск заражения ВИЧ при переливании инфицированной крови составляет 90%. К настоящему моменту введены высокие протоколы безопасности, позволяющие пациентам, которым требуется переливание крови, получать безопасную и соответствующую медицинским стандартам кровь.

Кому и как часто нужно проверяться?

Универсального ответа здесь нет. Для человека с одним половым партнером риск минимален, для гомосексуального мужчины, предпочитающего секс с незнакомцами, риск гораздо выше.

В любом случае, знание своего ВИЧ-статуса — это ответственность за свое здоровье и здоровье своих близких. Помните, что если вы инфицированы ВИЧ, то ранняя диагностика позволит улучшить качество и продолжительность вашей жизни. К тому же, если вы ВИЧ-положительны, вы должны принять все меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции.

Проверьте свой ВИЧ-статус, если:

• вы беременная женщина;
• вы пришли сдавать анализы на любые заболевания, передающиеся половым путем;
• вы сексуально активный гомосексуальный мужчина;
• при любых факторах риска.

Где сдать тест?

Существует несколько типов тестов, которые позволят определить наличие ВИЧ.

Домашний экспресс-тест

В РФ зарегистрировано несколько домашних экспресс-тестов, например, «Ретрочек» или OraQuick. Их можно приобрести в аптеке или взять бесплатно в «СПИД.Центре».

Надежность таких тестов на ранних сроках небольшая, лучше все же обратиться к лабораторному исследованию.

Тест на антитела и антигены

Этот тест направлен на выявление в крови человека антител к ВИЧ и антигенов. Данный иммуноферментный анализ (ИФА) можно пройти в большинстве лабораторий.

Тест проводится на 15-20-й день после потенциального заражения. Результат ИФА может быть ложноположительным, именно поэтому одним этим тестом не ограничиваются.

Иммунный блот

Данный анализ уже помогает определить разновидность ВИЧ, которым инфицирован человек. Но точность данного теста приходится на 45-60-й день после заражения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Довольно точный, но дорогой тест, поэтому его, как правило, используют в том случае, если один из предыдущих тестов был положительным, а другой — отрицательным.

Можно ли сдать тест анонимно?

Да. Для этого необходимо обратиться в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, «СПИД.ЦЕНТР»).

В данном случае анализ будет бесплатным и проходить анонимно, вам присвоят идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

Через какое время после сомнительного контакта следует провериться?

Через три месяца после вероятного контакта для получения максимально точного результата.

Следует отметить, что в более ранний период проведения анализа в крови пациента еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Но, тем не менее, в биологических жидкостях организма сам вирус уже может присутствовать, и человек уже способен передавать ВИЧ другим.

Можно ли вылечиться?

На данный момент не существует препаратов, которые полностью вылечили бы ВИЧ. Но современная антиретровирусная терапия (при условии раннего и регулярного лечения) помогает ВИЧ-инфицированному снизить уровень вирусной нагрузки до нуля, когда ВИЧ в крови не обнаруживается вовсе, а продолжительность жизни при использовании современных препаратов не отличается от продолжительности жизни неинфицированных людей.

Как работает антиретровирусная терапия?

Когда ВИЧ находится внутри инфицированной клетки, он способен воспроизводить собственные копии, тем самым поражая и другие здоровые клетки организма. И чем больше пораженных клеток ВИЧ, тем сильнее вирус разрушающе влияет на иммунную систему.

Антиретровирусная терапия направлена на замедление распространения вируса внутри организма, она буквально «мешает» клеткам ВИЧ воспроизводить друг друга.

Что такое доконтактная профилактика?

Существуют рецептурные препараты, которые позволяют практически до нуля снизить риск получения ВИЧ половым путем. Но этот способ имеет ряд недостатков, к которым относится цена подобных препаратов (в среднем это 12-16 тысяч рублей в месяц), обязательный контроль приема этих лекарств под наблюдением врача, регулярные медицинские анализы, а также побочные эффекты.

Что делать, если у тебя ВИЧ?

Первое, что нужно сделать, — это успокоиться и не затягивать с походом к врачу. Современные методы лечения позволяют ВИЧ-положительным людям прожить долгую и полноценную жизнь. Следует найти профессионального врача, который назначит антиретровирусную терапию.

Государство обязано предоставлять лекарства бесплатно, но бывают перебои с поставками. Ощутимую помощь (в том числе и психологическую) могут оказать некоммерческие организации.

Беременность и ВИЧ. Можно ли?

Можно, при соблюдении ряда условий. У ВИЧ-положительной женщины риск передачи вируса во время беременности и родов составляет 15-30%. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи ВИЧ на 10-15%.

К настоящему моменту достигнут огромный прогресс по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Своевременная антиретровирусная терапия, которую женщина должна получать во время беременности, родов и грудного вскармливания снижает риск передачи вируса до 5%. Особенно эффективно будет, если лечение было начато до беременности, и на момент зачатия у пациентки нулевой (не определяемый) уровень вирусной нагрузки.

Ключевым фактором также является и раннее выявление ВИЧ-статуса новорожденных, а также своевременно начатое лечение.

Каким образом НЕ передается ВИЧ

• ВИЧ не передается при укусах насекомых;
• ВИЧ не передается при поцелуях;
• ВИЧ не передается бытовым путем (через рукопожатие, объятие, использование одного туалета, использование одной посуды, а также при нахождении с ВИЧ-положительным человеком в одном помещении);
• ВИЧ не передается воздушно-капельным путем.