ВИЧ/СПИД и грипп

ВИЧ/СПИД и грипп

Если у вас ВИЧ/СПИД, вы знаете, как сложно предотвратить вирусные инфекции, такие как грипп. Кроме того, осложнения гриппа, такие как пневмония, могут ухудшить и без того ослабленную иммунную систему организма. Чтобы избежать осложнений гриппа, важно предпринять все возможные меры по профилактике заболевания.

Почему грипп опасен для людей с ВИЧ/СПИД?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уничтожает или повреждает клетки иммунной системы, что усложняет процесс борьбы с инфекциями вируса. Из-за повреждений клеток, люди с ВИЧ/СПИД более подвержены осложнениям. Исследования также показывают, что смерть от гриппа распространена среди людей с ВИЧ/СПИД.

Как предотвратить грипп

CDC рекомендует пациентам из группы риска в обязательном порядке проходить ежегодную вакцинацию.

CDC также предлагает использовать вакцину в форме инъекции вместо назального аэрозоля FluMist на основе живых ослабленных вирусов.

Когда нужно проходить вакцинацию?

Сезон гриппа начинается уже в октябре и может продлиться до мая. Октябрь — оптимальное время для вакцинации. Вакцина начнет действовать спустя две недели после прививки.

Как часто нужно проходить вакцинацию?

Каждый год, вакцина гриппа содержит несколько различных видов вируса. Выбранные штаммы — наиболее вероятные в течение данного года.

Нужно ли делать прививку от пневмонии?

Пневмония — инфекция легких. «Вакцина от пневмонии» предназначена для предотвращения одного определенного типа пневмонии, вызванной бактериями пневмококка. Пневмония, вызванная пневмококком, ежегодно уносит жизни более 6 000 людей в пределах США. Серьезное осложнение пневмонии — пневмококковый менингит, также с высоким коэффициентом смертности.

CDC рекомендует всем пациентам с ВИЧ/СПИД, делать прививку от пневмонии.

Поскольку люди с ВИЧ/СПИД более восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям, важно следить за гигиеной, чтобы уменьшить риск заболевания.

Мойте руки, избегайте мест большого скопления людей, поддерживайте свою иммунную систему, больше отдыхайте, придерживайтесь сбалансированного питания, делайте регулярные физические нагрузки и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, обратите внимание на здоровый образ жизни, избегайте сигаретного дыма и загрязнителей воздуха.

Когда стоит обратиться к врачу?

К любой болезни нужно отнестись очень серьезно, так как осложнения гриппа, такие как пневмония, могут вызвать госпитализацию и даже в некоторых случаях смерть. Из-за увеличенного риска пациенты должны консультироваться со своими врачами при любых признаках гриппа или другой болезни.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается с внезапной лихорадки и мышечной боли.

Вы можете заметить следующие признаки и симптомы гриппа:

• лихорадка

• тяжелые боли в суставах и мышцах

• общая слабость

• рефлекторная гиперемия кожи и красные, слезящиеся глаза

• головная боль

• сухой кашель

• фарингит и насморк

Антивирусные препараты

Согласно CDC, пациенты с ВИЧ/СПИД, должны принять антивирусные препараты в течение 7 дней, чтобы предотвратить развитие гриппа. Антивирусные лекарства нужно принимать согласно предписанию врачей. В то время как у этих лекарств могут быть побочные эффекты, нет никаких доказанных противопоказаний взаимодействия антивирусных средств и препаратов для лечения ВИЧ.

Грипп

Что необходимо знать взрослым, инфицированным ВИЧ, о гриппе h2N1/2009 или свином гриппе

Подвергаются ли люди с ВИЧ и СПИД повышенному риску инфицирования вирусом h2N1/2009 по сравнению с остальными людьми?

На текущий момент мы не располагаем информацией относительно степени риска инфицирования вирусом h2N1/2009 людей с ВИЧ и СПИД. До сих пор люди с ВИЧ и СПИД не входили в категорию повышенного риска инфицирования сезонными вирусами гриппа. Тем не менее, ВИЧ-инфицированные взрослые и подростки, в особенности люди с низким количеством CD4-клеток или больные СПИДом, могут испытывать более серьезные осложнения, вызванные сезонным гриппом. Следовательно, возрастает степень риска осложнений у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков вследствие инфицирования вирусом гриппа h2N1/2009.

Какие меры защиты против гриппа h2N1/2009 могут предпринять люди с ВИЧ и СПИД?

Больные, инфицированные ВИЧ, должны соблюдать меры профилактики, чтобы уберечься от гриппа h2N1/2009.

1. Мойте руки как можно чаще (или используйте антибактериальный гель для рук на основе спирта, если вода и мыло не доступны).

2. Не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту — таким способом распространяются бактерии.

3. Старайтесь избегать тесного контакта с больными гриппом.

4. Ознакомьтесь с текущими рекомендациями Центр по контролю и профилактике заболеваний относительно использования масок и респираторов.

Люди, инфицированные ВИЧ, должны придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, соблюдать режим сна, максимально уменьшать уровень стресса. Здоровый образ жизни снижает риск инфицирования гриппом и другими инфекционными заболеваниями. Оставаясь здоровыми, вы поможете вашей иммунной системе отражать атаки вируса гриппа.

Если вы в текущий период принимаете антиретровирусные или антибактериальные препараты в целях профилактики потенциальных инфекций, вам следует продолжать прием назначенных препаратов и придерживаться рекомендаций вашего медицинского учреждения, чтобы усилить сопротивляемость организма инфекциям.

Каковы симптомы гриппа h2N1/2009?

Симптомы заражения гриппом h2N1/2009 в основном сходны с симптомами сезонного гриппа: высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, головная боль, ломота в теле (мышечные или суставные боли), озноб и слабость. Некоторые люди жалуются на диарею и тошноту, вызванную гриппом h2N1/2009. Грипп не сопровождается высокой температурой у всех больных без исключения.

Что следует предпринимать людям с ВИЧ и СПИД при подозрении на грипп h2N1/2009?

Люди, инфицированные ВИЧ, должны предпринять те же шаги, что и при сезонном гриппе — обратится в медицинский центр и придерживаться последующих рекомендаций. При необходимости вам назначат лабораторное тестирование и лечение.

Если вы больны гриппом, оставайтесь дома и соблюдайте максимальную дистанцию от остальных людей, чтобы не распространять бактерии. В случае исчезновения симптомов лихорадки (озноб, потливость, жар) оставайтесь дома, по меньшей мере, сутки. Это должно быть определено без использования жаропонижающих препаратов (все препараты, содержащие ибупрофен или ацетаминофен).

Если вам необходимо посетить кабинет врача, кабинет неотложной помощи или другое медицинское отделение для медосмотра, наденьте респираторную маску, или прикрывайте рот и нос фрагментом ткани, когда кашляете или чихаете. Поставьте в известность сотрудников учреждения о том, что вы можете быть заражены гриппом.

Существует ли вакцина против вируса гриппа h2N1/2009?

Да. Была разработана моновалентная противогриппозная вакцина h2N1/2009, являющаяся на данный момент уже доступной.

Люди в возрасте 25 — 64 лет с состояниями, предполагающими риск возникновения осложнений вследствие гриппа, включая ВИЧ, входят в категорию людей, которым в первую очередь требуется вакцинация против гриппа h2N1/2009.

Кроме того, моновалентную противогриппозную вакцину h2N1/2009 должны получить следующие категории людей:

• Беременные женщины

• Члены семьи и люди, ухаживающие за детьми младше 6 месяцев

• ерсонал медицинских учреждений и служб экстренной медицинской помощи

• Все люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет

Как только будут обеспечены вакциной группы риска на локальном уровне, программа вакцинации должна быть распространена медицинскими службами среди людей от 25 до 64 лет, затем среди людей в возрасте от 65 и старше, включая ВИЧ-инфицированных взрослых. Люди, переступившие 65-летний рубеж, не входят в группу первоочередной вакцинации, поскольку согласно последним исследованиям, риск инфицирования среди людей в возрасте 65 лет и старше ниже, чем среди людей молодого возраста. Не смотря на изначально ограниченное количество вакцины, ожидается увеличение поступлений вакцины, необходимое для вакцинации людей, которые не входят в группу риска.

Какой тип вакцинации приемлем для людей с ВИЧ?

Существует два типа вакцины, как против сезонного гриппа, так и против гриппа h2N1/2009. Люди с ВИЧ должны получить инактивированную вакцину (содержащую фрагменты уничтоженного вируса гриппа), которая вводится с помощью иглы, преимущественно в руку. Вакцина допущена к применению среди людей, инфицированных ВИЧ.

Другой тип вакцины против гриппа — «живая ослабленная противогриппозная вакцина» в виде носового спрея — на текущий момент не рекомендуется к применению среди ВИЧ-инфицированных людей. Эта вакцина изготовлена из живых, ослабленных гриппозных вирусов, не вызывающих грипп. Вакцину можно применять к людям в возрасте от 2 до 49 лет, за исключением женщин в период беременности.

Должны ли люди с ВИЧ проходить сезонную вакцинацию?

Да. Вакцинацию против сезонного гриппа с использованием инактивированной формы вакцины (в виде укола) рекомендуется проводить среди ВИЧ-инфицированных людей, не зависимо от возраста.

Может ли сезонная вакцинация защитить от гриппа h2N1/2009?

Сезонная вакцинация против гриппа не является гарантией защиты против гриппа h2N1/2009. Подобным образом моновалентная противогриппозная вакцина h2N1/2009 не может быть средством защиты от сезонных типов гриппа.

Существуют ли методы лечения гриппа h2N1/2009 у людей с ВИЧ и СПИД?

Да. Вирус гриппа h2N1/2009 чувствителен к двум антивирусным препаратам, таким как озелтамивир и занамивир. ВИЧ-инфицированные взрослые и подростки с симптомами гриппа (включая грипп h2N1/2009) должны обратиться в медицинский центр с целью определить, требуется ли им лечение антивирусными препаратами. Лечение наиболее эффективно, если к нему приступить в течение 48 часов после появления первых симптомов.

Когда следует назначать антивирусные препараты для профилактики гриппа h2N1/2009 (химиопрофилактика) людям с ВИЧ и СПИД?

Антивирусная химиопрофилактика, в первую очередь применяется, как правило, к людям с повышенным риском возникновения осложнений, вызываемых гриппом, которые имели тесный контакт с инфицированными людьми. В качестве альтернативы химиопрофилактике может быть консультирование людей с повышенным риском осложнений, связанных с гриппом, относительно первых признаков и симптомов гриппа и рекомендаций своевременного обращения в медицинские центры для осмотра с последующим назначением лечения при выявлении клинических признаков и симптомов гриппа.

Являются ли препараты для лечения и профилактики заражения вирусом гриппа h2N1/2009 безопасными для людей с ВИЧ и СПИД?

МЫ не располагаем достаточной информацией относительно взаимодействия антивирусных препаратов против гриппа и антиретровирусов, используемых для лечения ВИЧ. Среди ВИЧ-инфицированных людей и подростков, которые принимали озелтамивир и занамивир, неблагоприятного воздействия препаратов не отмечалось. Главные особенности взаимодействия препаратов озелтамивир и занамивир с текущими антиретровирусными препаратами, используемыми для лечения ВИЧ, в настоящее время не известны. Если вам назначен озелтамивир или занамивир, и вы испытываете побочные реакции на эти препараты, обратитесь в медицинский центр.

ВИЧ: первые симптомы, стадии и развитие заболевания

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им — это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости — 70 — 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни — работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное — вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение — плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

• Увеличение лимфатических узлов — на шее, в паху, в области подмышек.
• Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
• Ночная потливость.
• Длительная диарея.
• Беспричинная тошнота и рвота.
• Резкое снижение массы тела.
• Лихорадка.
• Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции — медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное — он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции — СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион — частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов — ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм — инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты — инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает — острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма — латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается — иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов — сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

• Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ — продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
• Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ — 10-40 лет.
• Не выявленная инфекция без лечения — 9-11 лет.
• СПИД без лечения — 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени — 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

1. Во-первых, не паниковать.
2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
3. В-третьих, проходить ВААРТ.
4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции — это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.