ВИЧ/СПИД и грипп

Если у вас ВИЧ/СПИД, вы знаете, как сложно предотвратить вирусные инфекции, такие как грипп. Кроме того, осложнения гриппа, такие как пневмония, могут ухудшить и без того ослабленную иммунную систему организма. Чтобы избежать осложнений гриппа, важно предпринять все возможные меры по профилактике заболевания.

Почему грипп опасен для людей с ВИЧ/СПИД?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уничтожает или повреждает клетки иммунной системы, что усложняет процесс борьбы с инфекциями вируса. Из-за повреждений клеток, люди с ВИЧ/СПИД более подвержены осложнениям. Исследования также показывают, что смерть от гриппа распространена среди людей с ВИЧ/СПИД.

Как предотвратить грипп

CDC рекомендует пациентам из группы риска в обязательном порядке проходить ежегодную вакцинацию.

CDC также предлагает использовать вакцину в форме инъекции вместо назального аэрозоля FluMist на основе живых ослабленных вирусов.

Когда нужно проходить вакцинацию?

Сезон гриппа начинается уже в октябре и может продлиться до мая. Октябрь — оптимальное время для вакцинации. Вакцина начнет действовать спустя две недели после прививки.

Как часто нужно проходить вакцинацию?

Каждый год, вакцина гриппа содержит несколько различных видов вируса. Выбранные штаммы — наиболее вероятные в течение данного года.

Нужно ли делать прививку от пневмонии?

Пневмония — инфекция легких. «Вакцина от пневмонии» предназначена для предотвращения одного определенного типа пневмонии, вызванной бактериями пневмококка. Пневмония, вызванная пневмококком, ежегодно уносит жизни более 6 000 людей в пределах США. Серьезное осложнение пневмонии — пневмококковый менингит, также с высоким коэффициентом смертности.

CDC рекомендует всем пациентам с ВИЧ/СПИД, делать прививку от пневмонии.

Поскольку люди с ВИЧ/СПИД более восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям, важно следить за гигиеной, чтобы уменьшить риск заболевания.

Мойте руки, избегайте мест большого скопления людей, поддерживайте свою иммунную систему, больше отдыхайте, придерживайтесь сбалансированного питания, делайте регулярные физические нагрузки и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, обратите внимание на здоровый образ жизни, избегайте сигаретного дыма и загрязнителей воздуха.

Когда стоит обратиться к врачу?

К любой болезни нужно отнестись очень серьезно, так как осложнения гриппа, такие как пневмония, могут вызвать госпитализацию и даже в некоторых случаях смерть. Из-за увеличенного риска пациенты должны консультироваться со своими врачами при любых признаках гриппа или другой болезни.

Симптомы гриппа

Обычно грипп начинается с внезапной лихорадки и мышечной боли.

Вы можете заметить следующие признаки и симптомы гриппа:

  • лихорадка

  • тяжелые боли в суставах и мышцах

  • общая слабость

  • рефлекторная гиперемия кожи и красные, слезящиеся глаза

  • головная боль

  • сухой кашель

  • фарингит и насморк

Антивирусные препараты

Согласно CDC, пациенты с ВИЧ/СПИД, должны принять антивирусные препараты в течение 7 дней, чтобы предотвратить развитие гриппа. Антивирусные лекарства нужно принимать согласно предписанию врачей. В то время как у этих лекарств могут быть побочные эффекты, нет никаких доказанных противопоказаний взаимодействия антивирусных средств и препаратов для лечения ВИЧ.

ВИЧ/СПИД и грипп

Могут ли люди с ВИЧ / СПИДом применять инактивированную вакцину против гриппа?

Поскольку у людей с ВИЧ / СПИДом повышенный риск серьезных, связанных с гриппом осложнений, они должны получить инактивированную прививку против гриппа. Люди с давней стадией ВИЧ-заболевания могут страдать от плохого иммунного ответа на вакцинацию.

Таким образом, предварительные химиопрофилактики (использование противовирусных препаратов для профилактики гриппа) для этих пациентов могут быть довольно эффективными.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Есть ли люди с ВИЧ / СПИДом, которым противопоказана инактивированная вакцина против гриппа?

Противопоказания к применению инактивированной вакцины против гриппа у людей с ВИЧ / СПИДом такие же, как и для людей без ВИЧ / СПИДа. Но очень важно не применять вакцину от гриппа без предварительной консультации с врачом. Это люди из группы риска, к которым относятся:

  • Люди, у которых сильная аллергия на куриные яйца.
  • Люди, у которых были тяжелые реакции на вакцинацию против гриппа.
  • Дети до 6-месячного возраста (вакцины против гриппа нежелательна для этой возрастной группы)
  • Люди с заболеваниями в стадии обострения. Включая воспаления и высокую температуру (они должны подождать по крайней мере две недели, пока восстановятся, и только потом проводить вакцинацию).
  • Люди с синдромом Гийена-Барре (тяжелая паралитическая болезнь).

Сообщите врачу, если у вас были или есть какие-нибудь хронические заболевания — он поможет вам решить, можно ли делать прививку от гриппа.

[11], [12], [13], [14], [15]

Можно ли людям с ВИЧ / СПИД использовать носовой спрей-вакцину против гриппа?

Люди с ВИЧ / СПИД, и с другими заболеваниями (такими как астма, диабет или заболевания сердца) не рекомендуется принимать носовой спрей, который содержит ослабленную форму живого вируса гриппа. Он предназначен только для использования среди здоровых детей и взрослых от 2-49 лет и женщин, которые не беременны.

[16], [17], [18], [19], [20]

Можно ли людям с ВИЧ / СПИДом использовать противовирусные лекарства?

Очень важно на ранних стадиях использовать противовирусные препараты для лечения гриппа у людей, которые очень больны гриппом (например, те, кого госпитализировали в стационар). А также это важно для людей, которые находятся в группе риска получения серьезных осложнений после гриппа, таких как люди с ВИЧ / СПИДом.

Исследования показали, что противовирусные препараты наиболее эффективны для лечения гриппа, если их начинают применять в течение 2 дней после начала заболевания. Польза от их использования может быть даже по прошествии двух дней, особенно если у больного есть больший риск серьезных осложнений после гриппа. Или если у человека есть определенные симптомы (такие, как затрудненное дыхание, боль в груди / давление в груди, головокружение или спутанность сознания). Или если человек находится в больнице из-за гриппа.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Когда людям с ВИЧ / СПИДом следует принимать противовирусные препараты для химиопрофилактики гриппа?

Людям с ВИЧ / СПИДом следует назначить противовирусные препараты для профилактики гриппа, когда они не могут иначе защититься в сезон гриппа. Конечно же, нужно при этом руководствоваться рекомендациями врача.

Что касается лечения гриппа, еще нет опубликованных данных об использовании для ВИЧ-инфицированных людей агентов против гриппа, таких как amantidine и римантадин. Сначала нужно проверить возможность возникновения неблагоприятных реакций на средства химиопрофилактики против гриппа, особенно при неврологических заболеваниях или почечной недостаточности.

Итак, люди с ВИЧ/СПИДом должны быть очень осторожны в использовании любых средств против гриппа. Но самое главное — обращаться к врачу сразу же, как только появились его симптомы.

Грипп

Что необходимо знать взрослым, инфицированным ВИЧ, о гриппе h2N1/2009 или свином гриппе

Подвергаются ли люди с ВИЧ и СПИД повышенному риску инфицирования вирусом h2N1/2009 по сравнению с остальными людьми?

На текущий момент мы не располагаем информацией относительно степени риска инфицирования вирусом h2N1/2009 людей с ВИЧ и СПИД. До сих пор люди с ВИЧ и СПИД не входили в категорию повышенного риска инфицирования сезонными вирусами гриппа. Тем не менее, ВИЧ-инфицированные взрослые и подростки, в особенности люди с низким количеством CD4-клеток или больные СПИДом, могут испытывать более серьезные осложнения, вызванные сезонным гриппом. Следовательно, возрастает степень риска осложнений у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков вследствие инфицирования вирусом гриппа h2N1/2009.

Какие меры защиты против гриппа h2N1/2009 могут предпринять люди с ВИЧ и СПИД?

Больные, инфицированные ВИЧ, должны соблюдать меры профилактики, чтобы уберечься от гриппа h2N1/2009.

  1. Мойте руки как можно чаще (или используйте антибактериальный гель для рук на основе спирта, если вода и мыло не доступны).

  2. Не прикасайтесь руками к глазам, носу и рту — таким способом распространяются бактерии.

  3. Старайтесь избегать тесного контакта с больными гриппом.

  4. Ознакомьтесь с текущими рекомендациями Центр по контролю и профилактике заболеваний относительно использования масок и респираторов.

Люди, инфицированные ВИЧ, должны придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, соблюдать режим сна, максимально уменьшать уровень стресса. Здоровый образ жизни снижает риск инфицирования гриппом и другими инфекционными заболеваниями. Оставаясь здоровыми, вы поможете вашей иммунной системе отражать атаки вируса гриппа.

Если вы в текущий период принимаете антиретровирусные или антибактериальные препараты в целях профилактики потенциальных инфекций, вам следует продолжать прием назначенных препаратов и придерживаться рекомендаций вашего медицинского учреждения, чтобы усилить сопротивляемость организма инфекциям.

Каковы симптомы гриппа h2N1/2009?

Симптомы заражения гриппом h2N1/2009 в основном сходны с симптомами сезонного гриппа: высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, головная боль, ломота в теле (мышечные или суставные боли), озноб и слабость. Некоторые люди жалуются на диарею и тошноту, вызванную гриппом h2N1/2009. Грипп не сопровождается высокой температурой у всех больных без исключения.

Что следует предпринимать людям с ВИЧ и СПИД при подозрении на грипп h2N1/2009?

Люди, инфицированные ВИЧ, должны предпринять те же шаги, что и при сезонном гриппе — обратится в медицинский центр и придерживаться последующих рекомендаций. При необходимости вам назначат лабораторное тестирование и лечение.

Если вы больны гриппом, оставайтесь дома и соблюдайте максимальную дистанцию от остальных людей, чтобы не распространять бактерии. В случае исчезновения симптомов лихорадки (озноб, потливость, жар) оставайтесь дома, по меньшей мере, сутки. Это должно быть определено без использования жаропонижающих препаратов (все препараты, содержащие ибупрофен или ацетаминофен).

Если вам необходимо посетить кабинет врача, кабинет неотложной помощи или другое медицинское отделение для медосмотра, наденьте респираторную маску, или прикрывайте рот и нос фрагментом ткани, когда кашляете или чихаете. Поставьте в известность сотрудников учреждения о том, что вы можете быть заражены гриппом.

Существует ли вакцина против вируса гриппа h2N1/2009?

Да. Была разработана моновалентная противогриппозная вакцина h2N1/2009, являющаяся на данный момент уже доступной.

Люди в возрасте 25 — 64 лет с состояниями, предполагающими риск возникновения осложнений вследствие гриппа, включая ВИЧ, входят в категорию людей, которым в первую очередь требуется вакцинация против гриппа h2N1/2009.

Кроме того, моновалентную противогриппозную вакцину h2N1/2009 должны получить следующие категории людей:

  • Беременные женщины

  • Члены семьи и люди, ухаживающие за детьми младше 6 месяцев

  • ерсонал медицинских учреждений и служб экстренной медицинской помощи

  • Все люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет

Как только будут обеспечены вакциной группы риска на локальном уровне, программа вакцинации должна быть распространена медицинскими службами среди людей от 25 до 64 лет, затем среди людей в возрасте от 65 и старше, включая ВИЧ-инфицированных взрослых. Люди, переступившие 65-летний рубеж, не входят в группу первоочередной вакцинации, поскольку согласно последним исследованиям, риск инфицирования среди людей в возрасте 65 лет и старше ниже, чем среди людей молодого возраста. Не смотря на изначально ограниченное количество вакцины, ожидается увеличение поступлений вакцины, необходимое для вакцинации людей, которые не входят в группу риска.

Какой тип вакцинации приемлем для людей с ВИЧ?

Существует два типа вакцины, как против сезонного гриппа, так и против гриппа h2N1/2009. Люди с ВИЧ должны получить инактивированную вакцину (содержащую фрагменты уничтоженного вируса гриппа), которая вводится с помощью иглы, преимущественно в руку. Вакцина допущена к применению среди людей, инфицированных ВИЧ.

Другой тип вакцины против гриппа — «живая ослабленная противогриппозная вакцина» в виде носового спрея — на текущий момент не рекомендуется к применению среди ВИЧ-инфицированных людей. Эта вакцина изготовлена из живых, ослабленных гриппозных вирусов, не вызывающих грипп. Вакцину можно применять к людям в возрасте от 2 до 49 лет, за исключением женщин в период беременности.

Должны ли люди с ВИЧ проходить сезонную вакцинацию?

Да. Вакцинацию против сезонного гриппа с использованием инактивированной формы вакцины (в виде укола) рекомендуется проводить среди ВИЧ-инфицированных людей, не зависимо от возраста.

Может ли сезонная вакцинация защитить от гриппа h2N1/2009?

Сезонная вакцинация против гриппа не является гарантией защиты против гриппа h2N1/2009. Подобным образом моновалентная противогриппозная вакцина h2N1/2009 не может быть средством защиты от сезонных типов гриппа.

Существуют ли методы лечения гриппа h2N1/2009 у людей с ВИЧ и СПИД?

Да. Вирус гриппа h2N1/2009 чувствителен к двум антивирусным препаратам, таким как озелтамивир и занамивир. ВИЧ-инфицированные взрослые и подростки с симптомами гриппа (включая грипп h2N1/2009) должны обратиться в медицинский центр с целью определить, требуется ли им лечение антивирусными препаратами. Лечение наиболее эффективно, если к нему приступить в течение 48 часов после появления первых симптомов.

Когда следует назначать антивирусные препараты для профилактики гриппа h2N1/2009 (химиопрофилактика) людям с ВИЧ и СПИД?

Антивирусная химиопрофилактика, в первую очередь применяется, как правило, к людям с повышенным риском возникновения осложнений, вызываемых гриппом, которые имели тесный контакт с инфицированными людьми. В качестве альтернативы химиопрофилактике может быть консультирование людей с повышенным риском осложнений, связанных с гриппом, относительно первых признаков и симптомов гриппа и рекомендаций своевременного обращения в медицинские центры для осмотра с последующим назначением лечения при выявлении клинических признаков и симптомов гриппа.

Являются ли препараты для лечения и профилактики заражения вирусом гриппа h2N1/2009 безопасными для людей с ВИЧ и СПИД?

МЫ не располагаем достаточной информацией относительно взаимодействия антивирусных препаратов против гриппа и антиретровирусов, используемых для лечения ВИЧ. Среди ВИЧ-инфицированных людей и подростков, которые принимали озелтамивир и занамивир, неблагоприятного воздействия препаратов не отмечалось. Главные особенности взаимодействия препаратов озелтамивир и занамивир с текущими антиретровирусными препаратами, используемыми для лечения ВИЧ, в настоящее время не известны. Если вам назначен озелтамивир или занамивир, и вы испытываете побочные реакции на эти препараты, обратитесь в медицинский центр.

Простуда при ВИЧ

1578 просмотров

21 февраля 2020

Месяц назад узнала, что у меня ВИЧ. Сильно снижен иммунитет, пока прохожу врачей перед назначением терапии. Сегодня простудилась, температура, насморк, кашель. К врачу смогу попасть только на след неделе. А эти дни надо лечиться, какие препараты мне можно принимать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

При ВИЧ можно любые препараты от простуды. Любой противовирусное, с капли в нос, таблетки от кашля, если он есть. Можете начать Циклоферон амиксин, Лавомакс, ингавирин. Спрей в зев или пастилки Тантум верде, сосудосуживающее капли в нос, таблетки от сухого кашля омнитус или ренгалин , Аскорил

Елена, 21 февраля 2020

Клиент

Наталья, спасибо! Купила ингавирин, а потом засомневалась. Спасибо!

Фтизиатр

Елена, лечиться можно обычными противопростудными средствами. Перед АРТ терапией вас могут направить на консультацию к фтизиатру и назначение химпрофлечения противотуберкулезными средствами. Не пугайтесь. Это стандартная схема, обычная.

Елена, 21 февраля 2020

Клиент

Елена, спасибо! Да, всех прохожу. Просто прочитала, что при простуде нужно, чтобы назначал врач лечение. Но до вторника надо как-то лечится дома. Поэтому решила узнать, все ли лекарства можно.

Фтизиатр

Да, Елена, лекарства можно все. Перед консультацией фтизиатра вас направят на рентген. И после этого — может быть назначен химпроф, курс 3 месяца.

Фтизиатр

Да, ещё, когда назначат АРТ терапию, старайтесь не принимать сорбенты — они снижают действие препаратов.

Елена, 22 февраля 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте можно лечит орви как обычно

Елена, 22 февраля 2020

Клиент

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Пока пить больше жидкости, можно любые антисептики спрей в горло, чай с малиной. Что-то более серьёзное можно назначить только после осмотра.

Елена, 22 февраля 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо лечиться! Принимайте ингаверин против вирусов, при температуре жаропонижающее,полощите гордо гексоралом,промывайте нос физ раствором

Инфекционист

Здравствуйте. Для пациентов с ВИЧ, наиболее опасным из простудных заболеваний является грипп, вам следует в первую очередь принимает препараты против гриппа. Ингавирин не рекомендую, эффективность ингавирина при гриппе не признается всеми специалистами. Следует принимать эффективный противогриппозный препарат — осельтамивир или занамивир. Осельтамивир (тамифлю, номидес, инфлюцеин) 0.75 по 1 капсуле 2 раза в сутки — 5 дней или занамивир (реленза) ингаляционно, по 10 мг х 2 раза в сутки — 5 дней. И жаропонижающие препараты при высокой температуре тела на основе ибупрофена и парацетамола. Обильное теплое питье и покой — на неделю. Также принимайте бисептол-480 по 2 табл. 1 раз в сутки для профилактики пневмоцистной пневмонии и токсоплазмоза до того, как получите количество CD4-клеток. Если CD4-клетки будут ниже 200 клеток/мкл, тогда прием бисептола продолжите одновременно с антиретровирусными препаратами, пока клетки не станут 200 и выше. А если CD4-клетки будут 200 клеток/мкл и выше, то прием бисептола прекратите.

Елена, 22 февраля 2020

Клиент

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Можно любые препараты против простуды и гриппа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:
  1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  3. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  4. https://www.eurolab.ua/flu/2058/2070/13832/.
  5. https://ilive.com.ua/health/vichspid-i-gripp_112811i16108.html.
  6. https://www.eurolab-portal.ru/flu/1264/2126/28203/.
  7. https://sprosivracha.com/questions/217843-prostuda-pri-vich.
  8. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  9. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  10. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  11. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу