Вопросы о вакцинах и о вакцинации от гриппа H1N1

Письма издалека. О вакцине против гриппа h2N1 2009

11 ноября 2009 года комиссар FDA Маргарет Хэмбург обратилась с открытым письмом к американским медикам. Приводим полный перевод данного послания.

Оригинал письма можно посмотреть по адресу: Letter from the Commissioner to Nation’s Healthcare Professionals on h2N1 Vaccine

Краткий отчет о начале вакцинации против h2N1 2009 в России можно посмотреть по ссылке: Заболеваемость ОРВИ и гриппом в России не превышает сезонного уровня аналогичного периода прошлых лет

10 ноября 2009 г.

Дорогой работник здравоохранения,

Я пишу Вам прежде всего для того, чтобы поблагодарить Вас за исключительные усилия, проявленные во время вспышки гриппа h2N1 2009 года.

В то время как это новое инфекцонное заболевание прокатывается по всей стране, Вы должны ухитряться совмещать Ваши обычные повседневные обязанности по заботе о пациентах с особой ролью, которую Вам приходится играть в ответ на вирус гриппа. Задержки с поставками вакцины и устойчивость мифов о прививках не сделали Вашу работу более легкой. Я благодарю Вас за то, что Вы ответили на этот вызов общественному здравоохранению.

Кроме того, я хочу представить Вам информацию, которая может оказаться полезной в разговорах с пациентами о вакцинах против вируса гриппа h2N1 2009 — наилучшем средстве для предотвращения тяжелых осложнений и смерти, вызываемых этим вирусом.

Будучи комиссаром Администрации по продуктам питания и лекарственным препаратам США, я рада представленной возможности обратиться к Вам напрямую в этот ключевой момент.

Департамент здравоохранения взаимодействует с производителями вакцин против гриппа и ответственными работниками здравоохранения в штатах и на местах, чтобы эти вакцины были широко доступны. Благодаря этому, уже более 41 миллиона доз вакцины против h2N1 2009 переданы штатам для распределения по всей стране, и каждый день это число постоянно увеличивается.

Некоторые из Ваших пациентов могут задать вопрос, почему FDA, производители и научное сообщество настолько уверены в вакцинах, которые стали доступны всего через 6 месяцев после появления вируса h2N1 2009. Помочь ответу на этот вопрос может понимание того, как происходит процесс производства и одобрения этих вакцин.

Ежегодно FDA и производители вакцин проходят серию этапов по разработке новой вакцины против гриппа, направленной против трех главных циркулирующих штаммов вируса гриппа. Эти этапы обеспечивают производство эффективных и очень безопасных вакцин вновь и вновь, так что только в Соединенных Штатах производятся ежегодно сотни миллионов новых доз вакцин.

Те же самые этапы были соблюдены и при производстве вакцин против h2N1 2009.

Производство вакцины против h2N1 2009

Вначале ученые в лабораториях США и других стран видоизменили вирус h2N1 2009 в вариант, пригодный для исспользования в качестве «семян» для производства вакцины. Этот процесс в своих деталях ничем не отличается от процесса, который происходит ежегодно при производстве вакцин от сезонного гриппа, поскольку каждый год структура вируса гриппа немного меняется. Что касается вируса h2N1 2009, модифицированные штаммы, пригодные для производства вакцин, были созданы и переданы производителям к концу мая.

После этого компании начали производство вакцин против h2N1 2009 на тех же предприятиях, которые имеют лицензию для производства сезонной вакцины, на том же оборудовании, с использованием такой же проверки качества. Не реже одного раза в год FDA инспектирует эти предприятия для того, чтобы убедиться, что контроль качества неукоснительно соблюдается во всех деталях. FDA надзирает как за предприятиями, производящими инактивированную вакцину («уколы»), так и за предприятиями, производящими живую ослабленную вакцину («назальный спрей»).

Критическим этапом производства вакцины является рост вакцинного штамма на специально произведенных яйцах. После инокуляции яиц вирус размножается, создавая сотни тысяч своих копий. Именно эффективность этого роста и определяет объем и скорость производства вакцины. Материал, полученный из таких яиц, подвергается дальнейшей обработке, в результате чего и получается вакцина, которую вводят Вашим пациентам.

Еще несколько лет назад нехватка яиц могла затормозить производство вакцины летом и осенью в случае появления нового штамма вируса. К счастью, в этом году производители создали дополнительный резервный запас яиц от специально выращенных колоний цыплят. Эти колонии были выращены по контракту с единственной целью: ответить на возможную пандемию.

В конце июля FDA потребовалась общественная поддержка. Мы провели публичное заседание экспертного рекомендательного комитета по вакцинам для того, чтобы довести до общественности подходы к одобрению вакцин против h2N1 2009. Этот комитет включает в себя ученых, врачей, чиновников здравоохранения и представителя потребителей. Этот комитет одобрил производство вакцины тем же самым методом, который используется ежегодно для производства вакцин против сезонного гриппа.

Следующим шагом была разработка способа точного измерения количества производимого вакцинного антигена. Ученые из Соединенных Штатов, Великобритании, Австралии, Японии и других стран, работающие совместно под эгидой Всемирной организации здравоохранения, разработали реактивы, необходимые для того, чтобы можно было убедиться, что в каждой дозе вакцины содержится надлежащее количество антигена.

15 сентября после изучения всех документов, которые производители предоставили по протоколу, сходному с тем, который используется ежегодно в отношении лицензирования сезонных вакцин, FDA лицензировала 4 вакцины против вируса гриппа h2N1 2009.

Агенство пришло к выводу, что были предоставлены все необходимые документы, и что все стандарты были соблюдены. Фактически, если бы новый вирус возник несколько ранее, он мог бы быть включен в число трех штаммов сезонной вакцины 2009 года. И в этом отношении, хотя сам вирус является новым, вакцина против h2N1 2009 не является новой.

Летом Национальные институты здоровья и производители вакцин начали клинические испытания для определения дозы и количества доз, необходимых для развития оптимального иммунного ответа. Хорошей новостью оказалось то, что так же как и для сезонной вакцины, одной дозы вакцины против h2N1 оказалось достаточно для защитного действия у здоровых взрослых, пожилых и детей старшей возрастной группы. У детей 9 лет и младше оптимальными оказались 2 дозы, так же как и в случае сезонной вакцины.Во время клинических испытаний не возникло никаких серьезных побочных эффектов, обусловленных вакцинами. Только в учреждениях, поддерживаемых Национальными институтами здоровья, в клинических испытаниях участвовало более 3600 пациентов.

Мониторинг безопасности вакцин

Сейчас мы находимся в положении, которому нет аналогов в истории гриппа. В то время как новый и опасный вирус широко распространяется по стране, вызывая госпитализации и смерти, становится доступной вакцина, способная предотвратить инфекцию и защитить общество. Это достижение является результатом усилий сотен ученых всего мира из частных и государственных учреждений. Хотя до сих пор сохраняется пропасть между количеством требуемой вакцины и количеством поставляемой вакцины, это первый случай в истории, когда вакцина стала доступной во время пандемии гриппа.

Мы не срезаем углы. Ни одна из партий вакцины против h2N1 2009 не была разрешена к использованию без тщательной проверки на стерильность и эффективность как со стороны производителя, так и со стороны FDA.

Кроме того, FDA и другие агентства проводят активный мониторинг возможных неожиданных, редких и серьезных побочных эффектов и быстро расследуют все случаи, вызывающие обеспокоенность. Мы также взаимодействуем с аналогичными службами других стран по всему миру для обмена информацией и опытом. В случае возникновения любых подозрений в отношении безопасности, мы готовы их тщательно расследовать и представлять вниманию общества в короткие сроки.

Я приглашаю Вас сообщать о любых неблагоприятных эффектах, связанных, по Вашему мнению, с любыми вакцинами, включая вакцину против вируса гриппа h2N1 2009, через систему сообщений о неблагоприятных эффектах вакцин (https://vaers.hhs.gov/index). Другие ресурсы по гриппу h2N1 2009, включая подробное описание усилий по безопасности вакцин, можно найти по адресу www.flu.gov.

Очень вероятно, что вирус h2N1 в этом году затронет большинство семей в Соединенных Штатах. К счастью, большинство перенесет болезнь в мягкой форме. Для некоторых это обернется неописуемым горем. Польза от предотвращения тяжелых осложнений инфекции вирусом гриппа h2N1 2009 гораздо перевешивает риски, связанные с вакцинацией. Все жители и жительницы Америки, и особенно беременные женщины и представители других групп риска тяжелых осложнений от гриппа, должны серьезно отнестись к рекомендации вакцинации для защиты себя и своих любимых.

Спасибо за Ваш самоотверженный труд в это тяжелое время.

Искренне Ваша,

Маргарет Хэмбург

Комиссар FDA

Прививка от свиного гриппа: аргументы «за» и «против»

В России стартовала вакцинация граждан от нового вируса гриппа A/h2N1. Первыми иммунитетом от пандемического гриппа обзаведутся работники служб жизнеобеспечения, медработники, учителя, студенты старших курсов медвузов, а уже после них — школьники и беременные женщины.

На данный момент вакцинация считается специалистами самым эффективным и экономически выгодным средством защиты против инфекционных болезней. Перспективность подобного метода борьбы с гриппом подтверждена не только Минздравом России, но и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Однако есть и скептики, считающие, что 100-процентной защиты такая профилактика все-таки не дает.

Дешевле укола

Вопреки распространенному мнению вакцина от A/h2N1 вводится не с помощью укола, а интраназально, то есть впрыскивается в носовые ходы из специального шприца. Себестоимость такой процедуры меньше, чем укола, а эффективность — выше.

Вакцина от гриппа — это целый вирус гриппа (искусственно ослабленный или убитый), либо отдельные части этого вируса. Как правило, пациенту дается ослабленный болезнетворный агент, который стимулирует выработку антител для борьбы с возбудителем заболевания.

Промежуток времени между первым и вторым введением вакцины составляет 10 дней. Срок действия иммунитета — один год.

Есть только одно «но»: если организм человека ослаблен, после прививки он может довольно серьезно разболеться гриппом. А при наличии ряда хронических заболеваний, может развиться осложнение. Поэтому, каждый подобный случай должен внимательно рассматриваться иммунологами.

Про и контра

Согласно прогнозам ВОЗ, массовая вакцинация может стать самой действенной профилактической стратегией. Однако только в том случае, если делать прививки незадолго до наступления пика заболеваемости.

То, что вакцинация в разгар заболеваемости — не самое идеальное решение, уже было доказано на примере США. Там вакцинация началась в прошлом месяце и ее эффективность составила только 6%, что в абсолютных цифрах составит тысячи человеческих жизней, сообщает «Взгляд».

Впрочем, даже эти 6% играют роль, если речь идет о так называемой группе риска — работниках медицинской сферы, беременных, школьниках, студентах, а также людях, которые болеют чаще пяти раз в год. Этим категориям населения лучше отбросить скепсис и сделать прививку в первую очередь.

Медицинские противопоказания

Прививку от A/h2N1 нельзя делать:

— при аллергии на куриный белок;

— детям до трех лет и дошкольникам;

— больным ВИЧ;

— беременным;

— с любым текущим заболеванием, а также тем, кто недавно (менее двух недель назад) переболел любой простудной или вирусной инфекцией, даже если эта инфекция — всего лишь герпес;

— при обострением хронических заболеваний — от гипертонии до бронхиальной астмы, пишет kp.ru.

27% россиян планируют привить своих детей, а 47% относятся к этой идее отрицательно, свидетельствуют результаты опроса, проведенного Исследовательским центром рекрутингового портала SuperJob.ru.

На пресс-конференции в Роспотребнадзоре было оговорено право абсолютно всех граждан, которые проходят вакцинацию (не только от пандемического гриппа), на так называемую социальную поддержку в случае поствакцинального осложнения, пишет «Алтапресс».

К таким осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок, а именно:

— анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа; синдром сывороточной болезни;

— энцефалит, энцефаломиелит, миелит, моно (поли) неврит, полирадикулоневрит, — энцефалопатия, серозный менингит, афебрильные судороги, отсутствовавшие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки;

— острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит;

— различные формы генерализованной БЦЖ-инфекции.

При возникновении поствакцинального осложнения гражданин может получить государственное единовременное пособие в размере 10 тысяч рублей (в ред. Федерального закона от 07.08.2000 N 122-ФЗ).

Обязательно ли приходить вакцинацию?

«Вакцинация — это добровольная процедура, но мы рекомендуем пройти ее. Прививку сделали уже более 15 тысяч человек, по нашим данным, среди них нет ни одного случая осложнений», — приводит слова министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой remedium.ru.

Впрочем, под выражением «добровольная процедура» подразумевается право гражданина либо делать, либо не делать прививку. В ряде случаев закон предупреждает «отказника» о последующих санкциях. «У гражданина есть право либо делать, либо не делать прививку. Но закон, в том числе в статье 5, части 2 говорит, что отсутствие профилактической прививки влечет отстранение от работ, выполнение которых связано с заболеванием инфекционными болезнями», — приводит слова представителя Федерального медико-биологического агентства Александра Александрова russia.ru.

Материал подготовлен редакцией rian.ru на основе информации РИА Новости и открытых источников

Вековая война с гриппом: про вакцины от начала до наших дней

Одно из первых упоминаний болезни, похожей на грипп, встречается еще в 412 году до н.э.. Гиппократ описал респираторное заболевание и назвал его «перинфский кашель».

Эпидемии гриппа уносили жизни людей миллионами, веками ученые не могли выяснить причину и научиться побеждать эту болезнь. Казалось бы, в современном мире не должно остаться вопросов, но ежегодно происходит 3-5 миллионов случаев болезни с тяжелым течением и 390-650 тысяч смертей! А тема вакцинации продолжает обрастать мифами. Почему вакцина не защищает на 100%, зачем нужно каждый год разрабатывать новую и почему в условиях COVID-19 особенно важно привиться от гриппа? Ответы в нашем обзорном материале.

Начало XX века: испанка

Самая известная пандемия гриппа, которая на слуху у всех — испанка. Откуда началась пандемия, доподлинно неизвестно. Есть мнение, что в числе первых стран был Китай. Чуть позже — Америка и Франция, и только спустя несколько месяцев — Испания, Италия, Швейцария и далее весь мир.

Испанка — это грипп, его пандемия длилась два года (1918-1920 гг.), заразились около 30% населения планеты (около 550 млн. человек), умерли до 50-100 млн. человек.

Отличительной чертой болезни было быстрое развитие тяжелой пневмонии. Испанка уносила жизни молодого поколения, почти не затрагивая людей 50-60 лет. Позднее медицина объяснит эту загадку тем, что у старшего поколения уже был сформирован иммунитет за счет ранее перенесенного гриппа с похожими штаммами.

В те времена врачи были почти бессильны. Они искали различные способы лечения, но единственное, что хоть как-то помогало, было переливание крови от уже переболевших и выздоровевших.

1-я половина ХХ века: открытие причины болезни

Как ни странно, такие бедствия влекут за собой еще и важные открытия в развитии науки. В 1933 году исследования британских ученых: Патрика Лэйдло, Уилсона Смита и Кристофера Эндрюса — привели к открытию вируса. Они провели эксперименты на лабораторных хорьках (а позднее — мышах) и доказали, что виновник заболевания не бактерия, а вирус.

В разработке первой вакцины принял участие шеффилдский профессор, Чарльз Стюарт-Харрис (автор классических учебников по вирусологии).

В СССР исследованиями вируса руководил зав. отделом бактериологии в Ленинградском институте эпидемиологии и бактериологии имени Луи Пастера — Анатолий Смородинцев. Первую одновалентную вакцину он разработал в 1936-1938 гг. Она содержала всего 1 штамм гриппа, была «живого» типа, т.е. содержала ослабленный вирус, а не его фрагменты. Избежать частых побочных эффектов в те времена не удалось, но тем не менее, даже такая вакцина была прорывным шагом.

Еще одной сложностью стало то, что вирус быстро мутирует, но тогда ученые еще об этом не знали и грипп возвращался снова и снова.

Середина ХХ века: раскрыт секрет вируса

К этому времени ученые уже выделили 3 типа вируса гриппа. Их обозначили А, В и С.

1957 год. Американский вирусолог, Морис Хиллеман с коллегами при открытии очередной разновидности вируса гриппа обнаружили, что люди, пережившие пандемию 1889-1890 годов, имели устойчивость к новому вирусу. Ученые выявили, какие именно белки отвечают за формирование иммунитета и разработали подходящую вакцину.

Оказалось, что вирус гриппа состоит из поверхностных и внутренних антигенов. Поверхностные антигены изменчивы, а внутренние — постоянны.

Поверхностные антигены — это:

гемагглютинин (в наименовании штамма обозначается Н) — обеспечивает способность вируса присоединяться к клетке;

нейраминидаза (обозначается N) — отвечает за способность вирусной частицы проникать в клетку-хозяина и за способность вирусных частиц выходить из клетки после размножения.

И гемагглютинин, и нейраминидаза имеют разновидности, которые принято нумеровать: Н1, Н2, Н3…, N1, N2, N3…

Высокая изменчивость вируса гриппа типа «A» обусловлена двумя свойствами:

А) возможность обмена генами между разными вирусами при одновременном заражении одних и те же клеток, и

Б) постепенная изменчивость структуры N и H в результате мутаций (антигенный дрейф).

Комбинации разных поверхностных антигенов определяют разные штаммы одного вируса A (h2N5, h2N1 и др.). Один из последних выявленных штаммов h28N11 обнаружен в 2013 году у летучих мышей в Центральной Америке.

Внутренние антигены составляют сердцевину (геном) вируса в виде рибонуклеопротеинового комплекса (нуклеопротеин в комплексе с вирусной РНК) и определяют тип вируса (А, В или С).

Когда секрет вируса был раскрыт, было произведено 40 млн. доз, что помогло в десятки раз сократить количество смертей в США. В 1968 году Хиллеману доставили еще один штамм — «гонконский грипп» и через 4 месяца была произведена еще одна новая вакцина.

Однако страны, не имеющие вакцину, продолжали страдать от возвращения вируса, вспышки зафиксированы в конце 1969, в 1970 и 1972 годах. Однако, таких разрушительных последствий уже не было, ведь к этому времени существовали антибиотики, спасавшие от вторичных инфекций; была вакцинация в ряде государств; а также у многих переболевших сформировался иммунитет.

Необычное решение

Если для защиты от большинства вакциноуправляемых инфекций (корь, дифтерия, полиомиелит и т.д.) десятки лет применяется один и тот же состав вакцины, и при этом бывает достаточно 1 курса, а иногда и одной инъекции препарата для выработки у человека иммунитета на всю жизнь, то в ситуации с постоянно мутирующим гриппом ученым нужно было искать иной способ изготовления эффективной вакцины.

Найденное решение поражает своей трудоемкостью и масштабностью. Каждый год к сезону подъема заболеваемости гриппом нужно производить вакцины с новым составом! А для уменьшения риска ошибок предложено включать в вакцину не один штамм, а набор (обычно из трех) наиболее вероятных штаммов. Потребовалась система мониторинга и прогноза циркуляции вируса гриппа во всех странах на всех континентах.

В 1952 году в структуре ВОЗ была создана Глобальная система эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер (Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS). Её работа заключается в сборе информации о вирусах со всех уголков мира. Полученные данные вносят в единую базу, и специальная комиссия принимает решение о прогнозе, какие штаммы гриппа будут активно циркулировать и могут вызвать эпидемию в предстоящем сезоне. Учитывается масса факторов, включая и агрессивность вновь выявленных вирусов, и схожесть с ранее циркулирующими штаммами, и наличие иммунитета в популяции.

Именно с участием этой системы появилась возможность эффективной вакцинопрофилактики гриппа.

Как это происходит

Каждый год в феврале происходит заседание ВОЗ, на котором по данным GISRS выдаются рекомендации производителям о штаммах вируса гриппа, которые следует включать в вакцину. В конце февраля-начале марта начинается выращивание штаммов. Почти все изготовители вакцин используют для этого старую проверенную технологию: вирус гриппа размножается в куриных эмбрионах. Если рекомендованный штамм хорошо культивируется — его и берут в производство. Иногда из-за плохого роста какого-либо типа вируса срочно подбирается хорошо растущий аналог со сходной антигенной структурой.

После этого процесс изготовления вакцины включается на полную мощность. Как правило, около 4 месяцев уходит на производство трех (или четырех) штаммов, обезвреживание (разными способами для разных типов вакцин), очистку, контроль качества, смешивание компонентов и расфасовку. Процесс производства вакцины рекомендуем посмотреть в ролике наших партнеров Sanofi Pasteur:

Далее сертификация и логистика с учетом «холодовой цепи». Если все идет гладко, то первые партии вакцины поступают в медицинские организации в конце августа. Обычно основные объемы становятся доступны в сентябре-октябре, что позволяет успеть привить население до начала сезонного подъема заболеваемости.

Конец ХХ — начало XXI вв.: врасплох

Как бы хорошо не работала GISRS, к сожалению, иногда вирусу удаётся прорваться вопреки прогнозам ученых. Человечество застали врасплох вспышки так называемых «птичьего» и «свиного» гриппа в начале ХХI века. Эти штаммы — рекомбинация вируса человека и животных (птиц и свиней), оказались совершенно новыми для иммунитета людей и не попали в прогноз ВОЗ.

В таких редких случаях, когда происходят непредвиденные мутации гриппа, вакцины создают в экстренном порядке, чтобы не дать инфекции распространиться масштабно, и применяют отдельно, или включают новый штамм в сезонную вакцину.

В целом за почти 70 лет существования GISRS, система великолепно оправдала себя и показала правильность принятой стратегии по профилактике гриппа путем адаптации производства вакцины под мутации вируса.

Подводя итог исторического экскурса, хочется отметить вклад вакцинации в защиту населения от гриппа. По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году», результативность вакцинации наглядно подтверждается динамикой заболеваемости гриппом, уровень которой снизился с 1997 года почти в 140 раз (с 5173,8 на 100 тыс. населения (при охвате вакцинацией 4,9 млн человек в 1996 году) до 37,3 в 2019 году (при охвате вакцинацией 70,8 млн человек в 2018 году).

На графике наглядно видно снижение заболеваемости в прямой зависимости от количества получивших прививку:

Почему вакцина не защищает на 100%?

Ранее мы уже разбирали случаи, когда привитые тоже могут болеть. Повторяясь, отметим, что любые вакцины не дают гарантии 100%. В инструкции к препаратам вы увидите показатели эффективности всегда выше 80%, близкие к 95-99%.

На эффективность влияют исходные характеристики вакцины и иммунный статус конкретного человека. В случае с гриппом, мы описали дополнительные риски и сложности, связанные с ежегодным прогнозированием и обновлением штаммов.

Ученые имеют богатый опыт борьбы с этим неуловимым врагом, в мире известно более 2000 серотипов вирусов гриппа. Однако риск появления совершенно новой мутации существует всегда, и пока ученые не могут этим управлять. Также как и не могут создать такую вакцину, которая бы защитила от гриппа пожизненно и на 100%.

Стоит ли прививаться, когда вы не уверены в прогнозах Глобальной системы эпиднадзора за гриппом — решать вам. Возможно, сделать сложный выбор помогут цифры: в России среди заболевших гриппом А — непривитые составили 91,8%, а среди умерших — 100%.

Сегодня: современные вакцины

Производство вакцин от гриппа — это вообще постоянная эволюция. Первые вакцины были живые. При производстве использовались ослабленные вирусы. Применялись в виде спрея в нос. Имели очень много побочных эффектов.

Представитель: Ультравак (Россия).

Затем — стали применять инактивированные вакцины. Первые из них содержали хоть и очищенные, но цельные вирусы (цельновирионные вакцины). Их реактогенность (способность оказывать побочные эффекты) была очень высока.

Представитель: Грипповак (Россия).

Позднее стали производить вакцины с разрушенным вирусом (расщепленные или сплит-вакцины). Они имеют меньше побочных реакций и достаточно высокую иммуногенность. В состав таких вакцин входят все вирионные белки вируса (и поверхностные, и внутренние антигены), но вследствие высокой очистки в них отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

Представители: Ультрикс (Россия), ФЛЮ-М (Россия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Германия), Флюваксин (Китай).

Следующий класс вакцин — субъединичные. Они содержат только очищенные поверхностные антигены вируса гриппа. Удалены не только белки вириона и куриного эмбриона, но и внутренние антигены. За счет этого достигнуто значительное снижение реактогенности. Для увеличения длительности и напряженности иммунитета производители субъединичных вакцин нередко в состав добавляют адъювант — вещество, которое усиливает иммунный ответ.

Представители: Инфлювак (Нидерланды),Гриппол плюс (Россия), Совигрипп (Россия).

К последнему поколению относят виросомальные вакцины, в которых поверхностные антигены презентуются в виде виросом (псевдовирусных структур), имитирующих вирус гриппа, благодаря чему вакцина лучше «обучает» иммунную систему прививаемого человека.

Представитель: Инфлексал V (Швейцария).

Помимо обновления технологии инактивации, сборки, очистки гриппозных вакцин, ведутся и иные научные работы по поиску путей повышения качества, переносимости и эффективности противогриппозных вакцин.

Одним из способов повышения эффективности стала рекомендация ВОЗ переориентировать производства с 3-валентных на 4-валентные вакцины. Квадривалентные вакцины содержат белки сразу четырех опасных штаммов.

Примеры: Ультрикс Квадри (Россия), Гриппол квадривалент (Россия).

В Российской вакцине нового поколения «Ультрикс Квадри» по два штамма А и В. Среди вирусов типа А есть h2N1 (сходный с виновником «Испанки-1918» и «Свиного гриппа-2009»). Примечательно, что именно этим препаратом были привиты в 2019 году президент РФ Владимир Путин, министр здравоохранения Вероника Скворцова и другие члены Правительства.

Кому нельзя?

У всех вакцин против гриппа имеются абсолютные и временные противопоказания, которые указываются в инструкциях к препаратам.

Вакцинация не проводится:

• Если у вас гиперчувствительность к куриному белку, и есть тяжёлая аллергическая реакция на вакцину. Ключевое здесь — тяжёлая.
• При острой болезни, простуде, которая протекает с температурой выше 38°С.
• Если у врача есть основания, что не будет сформирован иммунный ответ организма. Например, если пациент принимает терапию, которая подавляет иммунный ответ.
• Живая вакцина не применяется у детей до 3 лет, беременных женщин и у людей с нарушениями иммунитета.

Помните: Вводимая вакцина не вызывает заболевание и не способствует более тяжелому течению гриппа и других ОРВИ.

Почему особенно важно привиться в условиях COVID-19?

Если вы сделаете прививку от гриппа, вы обезопасите себя от заражения теми опасными вирусами гриппа, которые прогнозирует сегодня ВОЗ. Прививка не защитит вас от коронавируса. Но, у привитых от гриппа лучше прогноз и выше шансы справиться с осложнениями. Больше — потому что будет исключено наслоение двух инфекций одновременно. Кроме того, обе болезни начинаются похоже по симптоматике. Наличие прививки от гриппа позволит врачу быстрее поставить диагноз, исключив грипп, и скорее назначить лечение.

Какую вакцину от гриппа выбрать?

Грипп — смертельно опасная болезнь, важно в принципе сделать прививку ЛЮБОЙ ДОСТУПНОЙ ВАМвакциной. Все вакцины сезона 2020-2021 будут содержать актуальные штаммы вирусов: (A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(h2N1)pdm09; A/HongKong/2671/2019 (H3N2); B/Washington/02/2019 (B/Victorialineage). Для четырехвалентных вакцин ВОЗ рекомендовал дополнительно штамм подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagatalineage), который присутствовал в аналогичной вакцине в эпидемическом сезоне 2019-2020 годов.

О поступлении вакцин в центры вакцинации «АСКО-МЕД-ПЛЮС» можно узнать по телефону: 8 800 555 84 09.

На данный момент в наличии:

«Совигрипп» (Россия, применение: дети с 6 мес., взрослые)

В этом месяце мы ожидаем 3 вакцины:

«Ультрикс квадри» (Россия, применение: дети с 6 лет, взрослые),

«Ультрикс»(Россия, применение: дети с 6 мес., взрослые),

«ФЛЮ-М» (Россия, применение: взрослые 18-60 лет),

в октябре — «Ваксигрип» (Франция, применение: дети с 6 мес., взрослые).

Будьте здоровы и берегите себя!

Читайте также

Академик Чучалин о влиянии на коронавирусную инфекцию вакцин Превенар и антигриппозной

Отменили вакцинацию, что делать?