Воспаление в носоглотке – симптомы и лечение

Боль в носоглотке

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Случается, что периодически в некоторых органах происходят нарушения или сбои работе. Также появляется и боль в носоглотке. Подобное явление очень неприятное, однако, оно свидетельствует о том, что в ЛОР-области появилась болезнь.

Носоглотка — это сито, через которое проходит много болезней. Большинство болезнетворных микробов погибают, не добравшись до пункта назначения, и не дают никакой реакции. Однако некоторые из них, фильтруемые органами носоглотки, задерживаются и развиваются в какую-либо болезнь.

Боль в носоглотке, особенно на ранних стадиях, убирается быстро, а бактерии и вирусы, зарождающие болезни, не успевают нанести вред слизистой. Главное — правильно определить возбудитель этой самой боли в носоглотке и пройти наиболее действенный курс лечения.

[1], [2], [3]

Причины боли в носоглотке

Наиболее распространенной причиной болей в горле является обыкновенное воспаление. Воспалиться могут органы слуха, носовая полость, а также и ротовая полость либо гортань. Первое, что может вызвать боль в носоглотке — ангина. Она вызывает першение, покраснения, а также повышение общей температуры тела. Подобные симптомы наблюдаются при всех видах ангины. А вот при гнойной появляется характерный симптом — на гландах образовываются гнойнички.

Схожие с ангиной симптомы имеют также острые респираторные вирусные инфекции и грипп. Только в данном случае температура тела может повышаться до 40 градусов, возникает озноб, появляются головные боли и насморк.

Боль в носоглотке может также быть вызвана хроническими заболеваниями носа — насморком и гайморитом. В подобном случае также начинает беспокоить лобная часть, где находятся гайморовы пазухи. Усиление давления в них, характеризующиеся резкими изменениями положение головы, а также выделения из носовой полости характеризуют стадию болезни и скорость ее протекания.

Если болит носоглотка, возможно у Вас пошел воспалительный процесс во внутреннем ухе — отит. В таком случае боли возникают не только в слуховых органах, но и в области горла. Помимо этого наблюдаются общая слабость организма, головная боль и стабильно высокая температура тела.

Причиной болей в носоглотке могут также служить и более серьезные заболевания.

Например, бывает, что боль в носоглотке приступообразная, на несколько минут накатывается и затем отступает на время. Во время отступления больной не испытывает болевых ощущений. Если подобные накаты повторяются — срочно обратитесь к невропатологу так, как у Вас, скорее всего может наблюдаться поражение периферических нервов.

Если боль в носоглотке резкая и внезапная, это может сказать о том, что Вы получили механическое повреждение носоглотки. Подобные случаи часто встречаются у детей, которые стараются водрузить себе в нос или рот мелкие детали игрушек либо продукты питания. Однако бывает, что травмы человек получает вследствие употребления грубой пищи — порезы либо застревание в теле рыбных косточек, обломки и острые элементы раздробленных костей животного происхождения. Подобные случаи самостоятельно не лечатся, так как это очень опасно дальнейшим травмированием носоглотки, потому стоит обратиться к медикам. Они смогут предотвратить травмирование внутренних органов.

Если боль, никак не связанная с воспалительными процессами и механическими повреждениями, постоянная, это в некоторых случаях говорит о том, что в носоглотке возможен рак на последней стадии. В таком случае необходимо провериться у онколога.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы боли в носоглотке

Наиболее часто встречающимися вирусными болезнями, которые развиваются в носоглотке, медики называют аденовирусные инфекции, грипп и парагрипп. Самыми распространенными бактериальными источниками заболеваний носоглотки считаются микоплазма, пневмококк и грамотрицательная гемофильная бактерия. В крупных городах с существенно развитой промышленностью наиболее часто встречаются заболевания носоглотки, вызванные именно микоплазмой.

Главные симптомы боли в носоглотке, которые соответствуют вирусным инфекционным возбудителям, — кашель без отхаркивания, при котором выделяется немного светловатой слизи, хриплость голоса, насморк, а также повышение температуры.

При бактериальных болезнях носоглотки увеличиваются лимфоузлы, которые располагаются по обе стороны подбородка (так званые подчелюстные железы), а также наблюдается стабильно высокая (около 38,5 градусов) температуры тела.

Если при самолечении на протяжении нескольких дней горло продолжает доставлять дискомфорт, вы испытываете боли при глотании, открывании рта, а также при появлении аллергической сыпи, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Если острых симптомов не наблюдается, но боль в носоглотке продержалась дольше недели, то также нужно прибегнуть к помощи медработников.

Если затянуть с обращением в медицинское учереждение, то могут возникнуть осложнения, которые будет гораздо труднее перенести и тем более вылечить — запущенный гнойный тонзиллит, ревмокардит или даже воспаления почек.

Также в более обостренные формы без нужного лечения может перейти ринит, который чреват воспалениями гайморовых пазух либо клеток решетчатого лабиринта. Запущенный ринит может перерасти в этмоидит либо острый или хронический гайморит. В этом случае будут отекать различные отделы слизистой носоглотки, что, в дальнейшем игнорировании действенного лечения, болезнь может подобраться к мозгу.

Запущенный отит также страшен появлением различных вытекающих заболеваний таких, как евстахиит, острое воспаление органов среднего уха, а также острый гнойный отит.

[9], [10], [11]

Диагностика боли в носоглотке

Для диагностики боли в носоглотке и определении точного диагноза вам стоит обратить внимание на характер и периодичность болей; цвет, консистенцию и количество слизистых либо гнойных выделений; размер лимфоузлов; характер кашля; состояние носа или ушей; общее состояние, температуру организма.

При самолечении нужно также учитывать, что заболевание не проходит быстро и если, как вам показалось, болезнь уже отступила, все же стоит продолжить курс лечения. Это объясняется волнообразным характером воспалений, при которых в один момент вы можете чувствовать себя в край плохо, а в другой — наоборот свежим и выздоровевшим. Однако такое состояние обманчивое.

Помните, что не долеченная болезнь хуже той, которую вообще не лечили. Если болезнь просто запустить — есть шанс на полное выздоровление даже при позднем начале лечения. Однако, если болезнь не долечить, то, скорее всего, она перерастет в хроническую и будет повторяться при малейшем попадании возбудителя в организм. Человек, у которого наблюдается хроническая болезнь, гораздо более податливый к каким-либо иным острым респираторным заболеваниям.

[12], [13]

Лечение боли в носоглотке

Лечение боли в носоглотке следует проводить очень аккуратно и деликатно, поскольку неправильно подобранное лечение может не помочь, а наоборот навредить и усугубить приобретенную болезнь. Так чем лечить боль в носоглотке? Какие существуют препараты для эффективного лечения сильных болей в носоглотке?

Так, например, если установлено, что болезнь вирусного характера, то назначенные препараты для медикаментозного лечения должны быть из ряда антивирусных лекарств. В случае возбудителя бактериального характера лекарство должно иметь антибактериальное действие. Помните, что антибактериальные препараты бессильны в борьбе с вирусами и наоборот — противовирусные не дадут результата, если болезнь бактериального характера.

Однако есть препараты, которые входят в основной курс лечения и взаимозаменяются. К ним относятся амоксициллин/клавуланат в больших концентрациях (2 и более грамма в сутки), таблетки цефалоспоринов 2-3 поколения и линкозамиды либо клиндамицин.

При бактериальных формах тонзиллита врачи зачастую назначают системные антибиотики пенициллиновой группы. Здесь стоит отметить проверенное временем лекарственное средство феноксиметиллпенициллин в комплексе с взаимозаменяемыми аминпенициллины, цефалоспорины, амоксициллин/клавуланат.

При острых респираторных заболеваниях рекомендуется лечение нестероидными противовоспалительными медикаментами, дающими анальгезирующий эффект — напроксен, парацетамол, аспирин, ибупрофен. Однако детям и подросткам категорически запрещены назначение и прием аспирина.

При ОРЗ приписываются антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина.

Для лечения респираторных заболеваний используют также натуральные лекарства растительного происхождения, например, синупрет при синусите. Он способствует лучшему выделению ненужной слизи из носа и верхних дыхательных путей.

Для локального облегчения течения болезней используют:

• фузафунгин — антимикробное средство для снятия симптомов при воспалениях верхних дыхательных путей;
• назальные спреи либо капли, содержащие компоненты антибактериального назначения — неомецин либо полимиксин; снимающие отечность и воспаление — дексаметазон; для сужения сосудов — фенилэфрин. Стоит напомнить, что подобные лекарства местного назначения не рекомендуется использовать дольше 5-7 дней в одном курсе лечения;
• при сильных болях в носоглотке используются различные сосательные таблетки, жидкости для полоскания, аэрозоли, оросительные либо ингаляционные препараты;
• для повышения содержания иммунокомпетентных клеток назначается Имудон.

Также в медицинских учреждениях практикуется использование некоторые вакцинных препаратов, которые лучше не подбирать и не использовать самостоятельно в домашних условиях.

Как предотвратить боль в носоглотке?

Для того, чтоб снизить риск заражения различными болезнями врачи рекомендуют закалять и тренировать свой организм, а в частности и голос.

Для начала — постепенно понижайте температуру употребляемой воды. Закаливание водой стоит начать с употребления жидкости комнатной температуры и постепенно переходить к охлажденной, «только из холодильника». Это поможет избежать воспалений при внезапном употреблении холодной воды в жару, например.

Также полезно приучать организм к прохладе. Так, в прохладную погоду не спешите укутываться в платки и шарфы. Подставляйте горло прохладе, дабы избежать быстрому приобретению простудных заболеваний.

Не забывайте также о практике обливаний. Еще со времен Советского союза врачи рекомендовали обливания холодной водой, контрастные души, а также растирания. Подобные процедуры закаляют организм (если не переусердствовать с переходами), а также дают омолаживающий эффект.

Некоторые врачи утверждают, что пение вслух также тренирует горло и помогает избежать заболеваний. В этом утверждении есть доля правды, поскольку при пении напрягаются голосовые связки. При их регулярном напряжении и расслаблении улучшается эластичность, что также способствует общему укреплению здоровья.

При частых пересыханиях горла пейте воду либо, в более запущенных случаях, выпивайте столовую ложку подсолнечного масла, дабы смазать осушенные участки слизистой.

Для укрепления стенок и слизистой носа рекомендуется 1-2 раза в неделю проводить профилактические промывания с помощью настоек из травяных сборов. После подобных промываний следует также полоскать полость рта. Такая полезная процедура уменьшает количество болезнетворных микробов на слизистой носоглотки.

Помните, боль в носоглотке — еще не повод расстраиваться, а всего лишь сигнал о наступающей болезни. Слушайте свое тело, ведь оно всегда сигнализирует о том, что с ним происходит. Если вы не уверены в правильности полученного от своего организма сигнала — обратитесь к специалисту.

[14], [15], [16], [17]

Ринофарингит

Наиболее распространенными инфекциями верхних дыхательных путей являются инфекции слизистой оболочки носа (т.е. ринит или «насморк»), инфекции горла (фарингит) и инфекции голосового аппарата или гортани (ларингит).

Первое место, где оседают патогенные микроорганизмы (обычно вирусы, а иногда и бактерии) занимает область носоглотки. Симптомы практически всегда одинаковы: боль в горле, насморк и кашель. Ринофарингит является наиболее распространенной причиной для консультаций у врачей общей практики. Эта патология ничто иное, как простуда, которая представляет собой воспаление носоглотки у взрослых и детей и имеет в основном вирусный характер. По сути, это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление в верхней части глотки и обычно самостоятельно исчезает через 7 или 10 дней. Но что это такое — ринофарингит?

Содержание

• Общее описание ринофарингита
• Симптомы и первые признаки
• Диагностика
• Как лечить ринофарингит
• Осложнения ринофарингита
• Народное лечение
• Профилактика
• Лекарственная терапия

Общее описание ринофарингита

Ринофарингит (назофарингит) — воспалению слизистой оболочки носоглотки. Является легкой болезнью, чаще встречается у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет, но может поражать и взрослого человека.

Ринофарингит может быть вызван более 200 видами вирусов, чаще всего встречаются такие, как:

• риновирусы, которые составляют 30-80%;
• вирусы гриппа — 10-15%;
• аденовирус — 10-15%.

Ринофарингит, вызванный риновирусом, являются наиболее заразными в течение первых трех дней после появления симптомов.

Большинство из этих вирусов преобладают зимой, но вы можете заболеть ринофарингитом в любое время года.

И даже если это не серьезное заболевание, лечить его все равно нужно правильно, чтобы как можно скорее от него избавиться.

Ринофарингит в основном имеет вирусное происхождение, но может повторяться и до нескольких раз в год, в данном случае необходимо искать аллергическую причину: клещи, пыльца или шерсть животных.

Виды ринофарингита:

• катаральный;
• атрофический;
• гнойный;
• хронический;
• аллергический;
• субатрофический ринофарингит;
• риноназофарингит.

Факторы, которые способствуют развитию ринофарингита, включают сухую и поврежденную слизистую оболочку в холодные периоды, подавленную иммунную систему, стресс, усталость и вообще нездоровый образ жизни.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период довольно короткий, составляющий 16 часов после попадания инфекции в организм.

Начальные симптомы: легкая усталость, ощущение холода, чихание и легкая головная боль, вскоре они перерастают в ринофарингит с заложенным носом, выделениями из носа, болью в горле и лихорадкой низкой температуры, достигающие пика на 2-4 день.

В течение инкубационного периода появляются первые симптомы ринофарингита, а именно:

• возникает необычная и необъяснимая усталость;
• появляется лихорадка, редко превышающая 38,5 градусов;
• насморк, сначала прозрачный, затем густой (от желтоватого до зеленоватого);
• заложенность носа, которая может сопровождаться одышкой;
• легкая боль в горле и покраснение;
• довольно сухой кашель;
• чихание;
• боль в ушах;
• слезоточивость;
• «ломит» тело;
• головная боль и / или боль в животе;
• потеря аппетита.

Лихорадка длится два или три дня в случае ринофарингита. Чтобы снизить температуру, вы можете принимать парацетамол в рекомендуемых дозах с интервалом не менее 6 часов.

Диагностика

Когда точно нужно идти к врачу?

• если ребенку меньше трех месяцев;
• если лихорадка длится более 72 часов и не снижается;
• если появилась боль в ухе;
• если на коже присутствуют пятна;
• если есть кровотечение из носа или моча с элементами крови;
• если у ребенка проблемы с дыханием.

Диагноз ринофарингит является клиническим, то есть устанавливается при осмотре и наблюдении симптомов. Не требует дополнительного обследования. Тщательное клиническое обследование устранит осложнение или связанную с ним патологию, такую как, например, отит, и оценит возможные факторы риска.

Если вы обратитесь к врачу отоларинголога (ЛОР), то он может выполнить риноскопию для исследования внутренней части носа с помощью риноскопа, жесткого или гибкого оптического устройства. В случае назофарингита риноскопия показывает очень красную и застойную слизистую оболочку носа и глотки.

Как лечить ринофарингит

Ринофарингит ,как правило, проходит самостоятельно. Лечение направлено на ограничение симптомов простуды, обеспечивая комфорт пациента и избегая перенапряжения, если это необходимо.

Назначаются такие меры, как:

• регулярное промывание носовых пазух (физиологическим раствором, назальным спреем, термальной или морской водой);
• прием болеутоляющих при болях и жаропонижающих при лихорадке.

В первые дни кашель при ринофарингите часто бывает сухим и болезненным, тогда часто задаются вопросом о том, чем лечить. В этом случае, вы можете, по рекомендации доктора купить сироп от кашля. Но будьте осторожны: как только кашель становится влажным и сопровождается слизью, следует избегать сиропов. Поскольку влажный кашель помогает эвакуировать микробы. Кашель является отличным естественным средством лечения ринофарингита.

Кроме того, имейте в виду, что лихорадка является лишь выражением того, что организм борется с инфекцией. Фактически, вирусные инфекции этого типа часто являются «самоограничивающимися», что означает, что они будут заживать самостоятельно. Тем не менее, важно следить за температурой и за тем, чтобы она не была слишком высокой, чтобы предотвратить фебрильные судороги.

Вопреки мнению многих родителей, антибиотики не помогают в борьбе с вирусными инфекциями. Таким образом, лечение ринофарингита заключается в контроле симптомов. В некоторых случаях антигистаминные препараты могут использоваться для снятия аллергии, противокашлевые средства для облегчения кашля или отхаркивающие средства, способствующие удалению выделений. Жаропонижающие средства также помогают контролировать температуру.

Ринофарингит обычно длится около 7-10 дней. В этот период важно дать организму достаточный отдых. Процесс заживления может поддерживаться увлажнением слизистой оболочки, употреблением достаточного количества жидкости или использованием ингаляций и противоотечных средств.

Осложнения ринофарингита

Риск осложнений возрастает без лечения или когда организм не может излечить себя сам. С одной стороны, вирусы в дыхательных путях будут размножаться, заражая участки, которые все еще здоровы, а с другой стороны, ринофарингит может проложить путь для бактериальных суперинфекций. Суперинфекция — это когда вирусная инфекция создает основу для последующей бактериальной инфекции из-за ослабленной иммунной системы. Если общее состояние здоровья не улучшается или симптомы ухудшаются, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ринофарингит редко дает осложнения, но у некоторых людей с ослабленным иммунитетом может возникнуть вторичная бактериальная инфекция в виде:

• тонзиллит (воспаление миндалин вирусного или бактериального происхождения);
• ларингофарингит;
• трахеит (воспаление трахеи, вызывающее раздражающий кашель);
• бронхит (воспаление бронхов, которое обычно проявляется в виде кашля и затрудненного дыхания);
• синусит (воспаление пазух, связанных с инфекцией вирусного или бактериального происхождения);
• отит (воспаление или инфекция уха);

В таком случае необходима консультация, а также лечение антибиотиками, если бактериальная инфекция доказана.

У детей младше 3 месяцев осложнения возникают чаще из-за недостаточного созревания иммунной системы. Поэтому в этом случае, как и у беременных, при постоянной лихорадки необходим тщательный мониторинг состояния.

Народное лечение

Лечение народными средствами поможет улучшить состояние и поддержать ваше здоровье.

1. Использование увлажнителя воздуха. Для разжижения выделений рекомендуется увлажнять окружающий воздух и поддерживать температуру в помещении до 19 градусов.
2. Ингаляции эфирных масел эвкалипта. Делать ингаляции нужно, чтобы было оказано противоотечное действие, способствующее очищению заложенного носа. Эфирные масла также можно использовать при массаже грудной клетки.

   Но запомните, что лечение простудных заболеваний эфирными маслами противопоказано детям, беременным или кормящим женщинам, пациентам с астмой или эпилепсией. Перед использованием проконсультируйтесь со своим доктором.

3. Бузина. Обладает жаропонижающим и противоотечным действием. Это растение можно использовать в качестве травяного чая (дать настояться не менее 10 минут) или в качестве полоскания (с охлажденным травяным чаем) несколько раз в день.
4. Ромашка. Для детей насморк может быть очень неудобным, потому что мешает им дышать, в результате они раздражительны и могут потерять аппетит. В этих случаях лучше всего прибегать к домашним растворам, приготовленным с добавлением соли или ромашки.

Ринофарингит народными средствами хорошо лечится, если соблюдать вышеуказанные действия и знать, чем лечить.

Профилактика

Есть несколько правил, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить заболевание.

• Часто мойте руки и учите детей делать это правильно, особенно после сморкания.
• Не делитесь личными вещами, такими как очки, посуда, полотенце больного человека.
• Защитите свой рот при кашле или чихании одноразовой салфеткой. При отсутствии одноразовой салфетки кашляйте не в ладони, а в складку локтевого сгиба.
• Не перегревайте дом, поддерживайте температуру в помещении от 18 C до 20 C, чтобы сохранить воздух влажным. Слишком сухой воздух усугубляет симптомы.
• Регулярно проветривайте комнату, даже когда холодно.
• Высыпайтесь и избегайте стрессовых ситуаций.
• Потребляйте витамин С и мед ежедневно в профилактических дозах.

Полезно знать! Ринофарингит остается заразными в течение длительного времени, в некоторых случаях до 21 дня.

Лекарственная терапия

Лечение ринофарингита состоит в назначении лекарств, борющихся с болью и лихорадкой (анальгетики и жаропонижающие средства), таких как парацетамол или аспирин, и выполнении многоразовых промываний носа физиологическим раствором для его санации, что является очень важной мерой для детей, которые не могут сморкаться.

Парацетамол снимает головную боль и снижают температуру. Он продается без рецепта в аптеках. Нецелесообразно превышать дозу, рекомендованную лечащим врачом.

Следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП (ибупрофен, кетопрофен) из-за риска осложнений.

Лекарства от простуды продаются в аптеках в виде таблеток день / ночь. Эти препараты могут одновременно облегчать избыточную секрецию слизи и повышенную температуру, но их следует применять с осторожностью, поскольку, ограничивая выброс секрета, они могут способствовать суперинфекции.

Противозастойные назальные капли могут использоваться, но они часто требуют медицинского назначения из-за их противопоказаний и побочных эффектов. Носовые противозастойные средства могут содержать такие компоненты, как псевдоэфедрин, который опасен для сердца, особенно у пациентов с высоким кровяным давлением, как у взрослых, так и у детей.

Доктор может посоветовать сиропы и таблетки для рассасывания, которые помогут облегчить кашель и боль в горле.

А вот антибиотики не нужны при отсутствии осложнений в виде бактериальной инфекции, равно как и кортикостероиды, которые увеличивают риск вторичной инфекции.

Антибиотики не нужны, потому что ринофарингит имеет вирусное происхождение, прием антибиотиков у взрослых и детей не оправдан. Антибиотики эффективны только для лечения бактериальных инфекций. Их использование не является необходимым для лечения вирусных заболеваний.

В случае частых рецидивов врачи могут предложить удалить аденоиды, которые обычно выстилают заднюю часть носа, и чье чрезмерное развитие или увеличение поддерживает хроническую инфекцию. Тем не менее, эта операция применяется все реже и реже, ведь существуют более мягкие методы ограничения рецидивов.