Врачи посоветовали, как лечить простуду при аллергии

Если постоянно дышать ртом, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная

Действительно, когда у человека с аллергическим насморком закладывает нос еще и от простуды, ему не позавидуешь. Дышать носом невозможно, а капли приносят лишь временное и незначительное облегчение. Состояние аллергика, как правило, усугубляется еще и тем, что и другие проявления простуды удваиваются. Поэтому такой «дуэт» из аллергии и простуды лечить нужно начинать как можно раньше, считают специалисты. Кстати, сегодня насчитывается уже свыше 200 видов простудных вирусов! Попробуй выявить возбудителя в каждом конкретном случае. Среди самых распространенных — риновирусная, аденовирусная инфекции, парагрипп…

Многие простудные заболевания начинаются примерно одинаково: озноб, насморк, кашель, слезы из глаз. На второй-третий день могут присоединиться боли в горле и под лопатками, резь в глазах, увеличение лимфоузлов, удушье и др. А причиной холодовой аллергии (крапивницы), как правило, является сниженный иммунитет, пояснила зав. лабораторией клинической биохимии, иммунологии и аллергологии НИИ питания РАМН, д.м.н., профессор Татьяна Сенцова. При температуре воздуха ниже +4ºC иммуноглобулины (белки, участвующие в формировании иммунного ответа) связываются в комплексы. Последние, в свою очередь, провоцируют клетки соединительной ткани, участвующие в защите организма от воздействия патогенов, выбрасывать гистамин в кровь. Именно это вещество и вызывает характерные симптомы — отек и покраснение кожи, насморк, слезы. При тяжелой форме заболевания к этим симптомам могут добавиться общее недомогание, озноб, сердцебиение, боли в мышцах и суставах, выраженная слабость.

Высыпания обычно появляются на лице и руках и сопровождаются кожным зудом. Позже появляются красные пятна и волдыри. Иногда они сливаются и вызывают отек тканей. Крапивница может распространиться и на все тело, что усилит зуд и приведет к повышению температуры.

Аллергику иногда не требуется даже выходить на улицу, чтобы получить, например, отек гортани, достаточно поесть холодной пищи.

Поэтому с первых же дней после простуды людям с аллергией надо принимать антигистаминные препараты, советуют иммунологи. Причем желательно не новейшие, а давно опробованные (предыдущего поколения). Они, как известно, отек слизистой носа хорошо снимают и стоят копейки. При сильном насморке они не только облегчают дыхание, но и «подсушивают» слизистую носа. Лучше применять их тогда, когда нет необходимости куда-то ехать, так как эти препараты вызывают сонливость. Если все же надо куда-то выехать, тем более на автомобиле, лучше использовать другие средства.

Свои особенности в применении имеют и противоаллергические гормональные спреи. Они противопоказаны при вирусной инфекции — могут ослаблять иммунитет. И тем не менее при тяжелых ситуациях, когда дышать очень тяжело, врачи их назначают. Из двух зол доктора выбирают меньшее. Но если человеку удается без использования гормональных спреев восстановить дыхание через нос, от них лучше отказаться.

А если ничего не предпринимать для улучшения дыхания (дома, на работе и на улице продолжать дышать ртом), к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. А это зачастую приводит к серьезным осложнениям (гаймориту, отиту и др.) и потребует более длительного лечения.

Осторожно с травами и медом: они могут помочь и навредить

Вряд ли кому-то удастся обойтись одними лекарствами, придется прибегать и к другим средствам, убеждены специалисты. Чтобы уничтожить вирусы, необходимо использовать не только противовирусные препараты. Для облегчения носового дыхания можно применить, например, традиционные сосудосуживающие капли, другие средства. Но опять же — очень осторожно, чтобы еще больше не усугубить проявления аллергии на такую терапию.

Всем известна российская приверженность к самолечению. Тем более при «банальной» простуде. Многие, даже закоренелые аллергики, в лечении простудного насморка используют всевозможные травы, не задумываясь о последствиях. И действительно, травы, настои лекарственных растений при многих болезнях неплохо помогают. Но аллергикам лучше с ними не экспериментировать. Хотя бы потому, что сегодня доподлинно известно о перекрестной аллергии на пыльцу разных растений.

К тому же со временем в организме большинства аллергиков возможно увеличение числа аллергенов, на которые они будут реагировать. А человек об этом может не знать. И для него реакция организма может быть неожиданной. Пример: человек много лет пил ромашковый чай, и все было нормально. Но при попытке сделать ингаляцию с настоем ромашки кашель и насморк начали не уменьшаться, а усиливаться. И вместо облегчения человек получил ухудшение состояния.

Совет специалиста: если, к примеру, у человека выявлена аллергия на полынь, ему ни в коем случае нельзя принимать настойку календулы — возможна непредсказуемая реакция организма.

Также аллергику, если он простудился (есть насморк, болит горло и т.д.), нежелательно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Например, может возникнуть ухудшение и при попытке лечения ангины и насморка прополисом. Конечно, это вовсе не значит, что от простых домашних способов лечения нужно отказываться. Ингаляции, например, можно делать с пищевой содой с добавлением в раствор столовой ложки оливкового масла. Подойдут для ингаляции и подогретая минеральная вода, а также горячая картошка в мундирах. Очень эффективные процедуры. Помогут и ванночки с горячей водой для ног, конечно, если нет для этого противопоказаний.

А вот промывать нос подсоленной или морской водой можно всем простудившимся без исключения. Только параллельно надо принимать противовирусные средства.

При насморке аллергикам показана и гомеопатия — мази, капли, спреи. Пусть и не так быстро, но они тоже снимают отечность слизистой носа и позволяют человеку дышать свободнее. Не только устраняют аллергические симптомы (зуд и пр.), но и предупреждают рецидивы болезни. Гомеопатические средства самые безопасные: они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, говорят эксперы. Поэтому врачи их назначают даже детям и беременным.

Но и к самым простым противопростудным средствам надо подходить с осторожностью. Даже к аптечным. Сегодня появилось очень много сладких и ароматных лечебных средств с запахом фруктов, ягод, трав (апельсина, лимона, черной смородины, мяты и др.). Но все эти фармацевтические уловки — сплошная «химия», а значит, аллергикам противопоказана, считают специалисты. Да, коммерсантам, производящим эту продукцию, невыгодно добавлять в препараты настоящую лимонную цедру, витаминный сок апельсина, экстракты из натуральных ягод. Слишком дорого. Вот и появляются лекарства для лечения аллергического и простудного насморка, напичканные разнообразными вкусовыми добавками, красителями, ароматизаторами, стабилизаторами, которые по определению не просто вредны для аллергиков, но даже опасны. Любой из химических «вкусных» компонентов средств от насморка и температуры может стать критичным для аллергика.

Совет специалиста: не покупайтесь на рекламу, на «сладкие» лекарства, лучше используйте то, что проверено годами. Особенно при «простудной аллергии».

Не доведите себя до «внезапной пищевой аллергии»

Увы, уберечь пациента от осложнений при насморке врачам не всегда удается, признаются наши эксперты. И больной, который не начал вовремя лечить насморк, рискует получить ангину, бронхит, гайморит, воспаление уха и даже пневмонию. Вот тогда врачи будут вынуждены назначать антибиотики. Но, как известно, безвредных антибиотиков не бывает. Они не лучшим образом влияют и на микрофлору кишечника. А дисбактериоз лишь утяжеляет аллергию. Поэтому после приема антибиотиков желательно как можно быстрее привести кишечник в нормальное состояние, восстановить пищеварение и не дать аллергенам из пищи попасть в кровь. В этом случае, конечно, потребуется консультация врача.

Идеально — не доводить себя до простуды, а тем более до осложнений. В последние годы рынок профилактических средств в этой области разнообразен. И с помощью известных специальных порошков, экстрактов, спреев можно предупредить не только простуду, но даже аллергический насморк, посоветовавшись с врачом.

Помогут и проверенные веками многочисленные народные средства: полоскания с добавлением соды, яблочного уксуса, йода… А также использовать чеснок, лук, фитонциды которых убивают попавшие в нос с вдыхаемым воздухом вирусы, бактерии и предупреждают заболевания.

И еще один нюанс: если простудный насморк не начать лечить вовремя, он сам по себе может привести к появлению у человека внезапной пищевой аллергии. Поэтому, если раньше вы реагировали только на пыльцу, во время простуды организм может среагировать на «неправильную» еду.

Гипоаллергенная диета

Разрешены: кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурты без фруктов, творог низкой жирности); постная говядина, свинина, курица; нежирные сорта рыбы (треска, морской окунь, минтай); овощи (капуста белокочанная, цветная и брокколи, зеленый салат, укроп, шпинат, петрушка, кабачки); каши (из овсянки, риса, перловки, манки); растительные масла, сливочное масло; зеленые фрукты (яблоки, крыжовник, белая черешня, груши); сухофрукты (сушеные яблоки, чернослив); слабо заваренный чай, чай из шиповника; минеральная негазированная вода; сухое печенье, несдобный хлеб; хлебцы.

Запрещены: яйца, копчености, мясные и грибные бульоны, цитрусовые, шоколад, арахис, маринады, острые соусы, приправы.

А теперь — внимание! Обострение заболевания холодовой аллергией может длиться всю зиму, вплоть до теплых весенних дней. А чтобы понять, грозит ли лично вам холодовая аллергия, достаточно приложить кусочек льда к тыльной стороне ладони и подержать минут 10-15. Если появились зуд и высыпания по типу крапивницы и они не проходят через полчаса — это повод обратиться к специалисту. У особо восприимчивых аллергиков холод может вызвать даже анафилактический шок. В этом случае надо немедленно вызывать «скорую».

Аллергия и респираторные инфекции: взаимосвязь и влияние друг на друга

Статьи

ОРВИ являются самыми распространенными заболеваниями — на их долю приходится почти 90% всех инфекционных заболеваний. В среднем по статистике дети болеют ОРВИ 3-6 раз в год, а взрослые — 2 раза в год.

За последнее время повсеместно отмечается рост респираторных вирусных инфекций, их более тяжелое клиническое течение и трудность выбора лечения. Одновременно отмечается рост числа больных аллергическими заболеваниями. Врачи все чаще наблюдают сочетание ОРВИ и обострения аллергии у одного пациента. При этом сами вирусы могут выступать в качестве сильного аллергена и вызывать аллергическое заболевание у предрасположенного к этому человека, а также быть причиной обострения аллергии.

При этом сама аллергия также влияет на инфекционный процесс, так как создает условия для присоединения вторичной инфекции (например, бактериальной) и переходу ее в хроническое заболевание.

Врачи посоветовали, как лечить простуду при аллергии

С одной стороны, вирусы увеличивают проницаемость эпителиальных клеток, способствуя проникновению в них аллергенов. С другой стороны, у аллергиков нарушен иммунный ответ, меньше вырабатывается защитного интерферона-альфа, который должен защищать от вирусов. Поэтому можно сказать, что развивается порочный круг — одно заболевание стимулирует возникновение, обострение и более тяжелое течение другого.

Как протекают ОРВИ у аллергиков?

Известно, что люди, имеющие различные аллергические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии, при заболевании ОРВИ имеют более тяжелые симптомы течения болезни.

Аллергия и ОРВИ имеют сходные клинические симптомы, такие как заложенность носа, насморк, затрудненное дыхание. Оба заболевания связаны с повышенной секрецией в клетках гистамина и других продуктов обмена, которые обуславливают развитие симптомов болезни.

Лечение ОРВИ у больных аллергическими заболеваниями

При присоединении респираторной вирусной инфекции у больных аллергией (с поллинозом, бронхиальной астмой или аллергическим ринитом) лечение проводится одновременно в двух направлениях:

— лечение аллергического заболевания;

— лечение респираторной вирусной инфекции.

Тактика ведения таких пациентов включает патогенетический подход, комплексную поэтапную терапию. Применяются следующие методы терапии:

— ингаляционные бронходилятаторы, включая и антихолинергические средства;

— антихолинергические препараты;

— кортикостероиды, как ингаляционные, так и системные;

— противовирусные препараты;

— другие препараты патогенетической и симптоматической терапии.

Важным моментом в лечении является выведение из организма вирусов, аллергенов, продуктов обмена и токсинов. Для этого с успехом применяются современные энтеросорбенты, например , Полисорб — кремния диоксид коллоидный. Он собирает на себя токсины, бактерии и вредные вещества и выводит их из организма естественным образом.

Врачи посоветовали, как лечить простуду при аллергии

Дополнительно стоит обратить внимание людям, которые регулярно используют ингаляционные кортикостероиды (ИКС) для контроля астмы, так как они могут обладать иммуносупрессивными свойствами. Для укрепления иммунитета и помощи защитным силам организма применяют препарат Полисорб. Принцип действия сорбента заключается в связывании, обезвреживании вредоносных веществ, бактерий, токсинов, отравляющих организм, и выведении их из организма.

При лечении респираторной инфекции по показаниям используются противовирусные препараты, например, Осельтамивир, у которого в нежелательных реакциях присутствует рвота и тошнота, особенно отмечаемые у детей. Препарат Полисорб поможет справиться с тошнотой и рвотой, препарат разрешен к приему у детей. Полисорб- высокодисперсный энтеросорбент широкого спектра действия с наиболее высокой сорбционной емкостью ≥ 300 м2/г. Полисорб всегда принимается только в виде водной суспензии, то есть порошок смешивается с 1/4 или 1/2 стаканом воды и никогда не принимается сухим внутрь. Дозировка определяется согласно инструкции по массе тела пациента.

Матвеева А.П., врач, член Евразийской ассоциации терапевтов.

Литература:

1. Царев С.В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние // РМЖ. 2016. No 12. С. 800-803.

2. Гирина А.А., Заплатников А.Л., Бурцева Е.И., Харит С.М., Железникова Г.Ф., Добровольский А.А. Острые респираторные вирусные инфекции и бронхиальная астма у детей: можно ли разорвать порочный круг? // РМЖ. 2014. №21. С. 1509.

3. Маркелов Д.А., Чуйко А.А., Ницак О.В., Геращенко И.И. Сравнительное изучение адсорбционной активности медицинских сорбентов // Химико- фармацевтический журнал. — 2008,-Т.42. №7.

4. Инструкция по применению ЛС Полисорб® МП

5. Долгова Н.А., Седых Н.Н., Иванова Л.Э., Быстрицкая Л.В., Зиновьева Л.И. Оценка результатов эффективности Полисорба в комплексной терапии больных ОРВИ и гриппа//2010 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Как противостоять простуде и гриппу в период аллергии

Ранняя весна в нынешнем году вносит коррективы в жизнь людей, склонных к сезонной аллергии. Ведь цветение растений, содержащих аллергены, тоже начинается раньше. Например, в некоторых регионах РФ ольха начала распускать почки уже в конце февраля. Весенний поллиноз ослабляет защитные силы организма. Ситуацию усугубляет то, что сезон простуд еще не закончен. Мы расскажем, как укрепить здоровье в период весенней аллергии и уберечься от простуды.

Почему весной у многих людей возникает аллергия

Сезонную аллергию в медицине называют поллинозом. Она привязана к цветению определенных растений, пыльца которых является аллергеном. Пыльца служит растениям для размножения, поэтому содержит генетический код. Когда человек вдыхает ее, организм воспринимает этот код как нечто чужеродное и старается избавиться от мелких частиц, вырабатывая специфические белковые антитела — иммуноглобулины. Они распознают пыльцу и прикрепляются к ней. Процесс сопровождается выбросом гистамина, который ведет себя в организме крайне активно — вызывает спазм гладких мышц бронхов, застой крови в капиллярах и их расширение с последующим отеком тканей.

Весенняя аллергия развивается на фоне общего ослабления иммунитета после зимы, когда питание обеднено витаминами и полезными минералами. Именно люди со сниженным иммунитетом переносят сезонный поллиноз хуже всего.

Основные симптомы сезонного поллиноза:

  • насморк различной степени тяжести с частым чиханием;
  • покраснение слизистых, кожи (глаза, щеки);
  • слезоточивость (вплоть до развития конъюнктивита);
  • кашель, в основном сухой в ночное время;
  • общая слабость и потеря работоспособности.

Какие растения наиболее опасны

С начала апреля до конца мая в большинстве регионов России активно цветут растения, которые содержат аллергены, потенциально опасные для людей, склонных к аллергическому риниту:

  • акация;
  • береза;
  • ольха;
  • орешник;
  • ясень;
  • клен;
  • дуб;
  • вяз.

Кто страдает от весенней аллергии?

Поллиноз наиболее опасен для жителей городов, где на организм негативно воздействует плохая экология, запыленность, высокое содержание токсичных выбросов в воздухе.

От поллиноза больше страдают люди, которые неправильно питаются, часто подвергаются стрессам, мало спят, игнорируют физические нагрузки и имеют вредные привычки. Все эти факторы в совокупности приводят к ослаблению иммунитета — организм не в состоянии противодействовать аллергенам.

Рекомендации, как уберечься от весенней аллергии:

  • Оптимально переждать время цветения растений дома, не выезжая за город и проводя больше времени в помещениях.
  • Прогулки лучше перенести на вечер или время после дождя.
  • После прогулки обязательно принимайте душ или как минимум тщательно мойте руки и лицо, промывайте нос.
  • Наиболее простой способ проветривания помещений — через марлю, сложенную в несколько слоев и смоченную водой.
  • Каждый день проводите в помещении влажную уборку, желательно пользоваться моющим пылесосом.
  • Если есть возможность, установите дома кондиционер со специальным фильтром против пыльцы. Также эффективны различные очистители воздуха.
  • Хотя бы на время поллиноза избавьтесь от вредных привычек — они снижают иммунитет.
  • Питайтесь правильно, делайте упор на пище, богатой витаминами и минералами.
  • Соблюдайте режим дня, старайтесь избегать стрессов.
  • Посоветуйтесь с врачом — он порекомендует витаминные комплексы и БАДы для повышения иммунитета.

Почему грипп и ОРВИ опасны в период весеннего поллиноза

Грипп — острая респираторная инфекция, которая распространяется в дыхательных путях. По статистике, заболевание гриппом и ОРВИ лучше всего переносят люди с сильным иммунитетом. Пациенты с ослабленным организмом, напротив, ощущают значительное недомогание. Особенно это касается людей в зрелом возрасте — от 50 лет.

Если на фоне весеннего поллиноза подхватить респираторную инфекцию, организм может не справиться с двойной атакой. Возможны серьезные осложнения в виде:

  • пневмонии (воспаление легких);
  • бронхита (осложнения касаются верхних дыхательных путей);
  • отита (воспаление уха);
  • трахеита (болезнь поражает трахею);
  • гайморита (воспаляются гайморовы пазухи);
  • менингита (страдает оболочка мозга);
  • миокардита (поражение мышцы сердца);
  • гломерулонефрита (воспаление почек).

В группе особого риска — пациенты, страдающие аллергией, в возрасте от 60 лет, а также дети до 16 лет.

5 симптомов гриппа

  • Температура выше 37,2.
  • Сухой кашель с небольшим количеством мокроты.
  • Насморк.
  • Острая боль в горле.
  • Учащенное дыхание.
  • Мышечные боли.

Что делать, чтобы не заразиться

  • Избегать посещения мест скопления людей.
  • Если посещение необходимо — обязательно пользоваться защитной маской.
  • Избегать близкого контакта (менее 1 м) с людьми, которые явно простужены.
  • Не прикасаться к поверхностям, предметам в общественных местах.
  • Как можно чаще мыть руки с мылом, не касаться немытыми руками лица.
  • Если руки вымыть невозможно — обрабатывать их спиртовыми салфетками.
  • Ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет витаминными комплексами.

Что предпринять уже сейчас для укрепления иммунитета

В большинстве регионов России сезон цветения растений еще не начался. Самое время принимать превентивные меры — укрепить иммунитет, чтобы организм мог достойно принять удар. Именно укрепление иммунных сил организма поможет пережить сезон болезней и снизит выраженность симптомов поллиноза.

БАДы для укрепления иммунитета

Врачи рекомендуют принимать натуральные БАДы, способствующие укреплению иммунитета — парафармацевтики. Например, средства с экстрактом семян грейпфрута оказывают антисептическое действие, воздействуя на вирусы. Средства с соком алоэ тонизируют организм, способствуют его очищению от токсинов, что важно для городских жителей.

Средства для повышения тонуса

Начать можно с повышения общего тонуса организма натуральными средствами с экстрактами растений, содержащими витамин C, например, эхинацеей или шалфеем. Эффект заключается в более активной выработке лейкоцитов — кровяных клеток, которые первыми в организме принимают бой с вирусами. Они усиливают образование в крови специфических антител, борющихся с инфекцией.

Витаминно-минеральные комплексы

Эффективным профилактическим средством служат сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Они содержат витамины А, С, Е, D, В1, В2, В6, В12, РР, минералы и микроэлементы (железо, марганец, медь, молибден), которые способствуют улучшению работы всех систем организма, обмену веществ, укреплению тканей. Преимущество таких комплексов в том, что вам не нужно отдельно подбирать витаминные компоненты — таблетки содержат все необходимое в профилактической дозе.

Защита и укрепление слизистых

В преддверии периода аллергии важно повысить местный иммунитет слизистых, ведь именно они принимают на себя основной вирусный удар. Сделать это можно с помощью комплексов, содержащих витамины A и E. Для защиты слизистых носа от респираторных вирусов можно применять капли в нос с восстановительным эффектом.

БАДы для нормализации работы кишечника

Для того чтобы организм сопротивлялся вирусам, нужно, чтобы правильно работал кишечник. Специальные активные добавки способствуют выработке ферментов, расщепляющих пищу. Поэтому в организм попадает максимум полезных веществ.

Внимание! Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Позаботьтесь об укреплении иммунитета уже сейчас. Тогда сезон весенней аллергии пройдет для вас легко, а организм сможет противостоять респираторной инфекции.

Токарева Людмила Георгиевна

врач-терапевт

Медицинский кабинет на ул. Арбат д. 55/32

Расписание: пн-пт 9-20, сб-вс 12.30-19.30

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лицензия на осуществление медицинской деятельности: ЛО-77-01-019443 от 17 января 2020 г. Организатор: ООО «Аптека-А.в.е». ИНН 7705947629, ОГРН 1117746309526 Юридический адрес: 115093, г. Москва, ул. Большая Сепуховская, д. 48, стр. 1, комната 3. Реклама

Литература:
  1. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  2. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  3. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  4. https://www.mk.ru/social/health/2017/01/26/vrachi-posovetovali-kak-lechit-prostudu-pri-allergii.html.
  5. https://medi.ru/info/16903/.
  6. https://gorzdrav.org/blog/kak-protivostojat-prostude-i-grippu-v-period-allergii/.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Никифорова Елена Олеговна/ автор статьи

Врач Гинеколог, Терапевт
Врач высшей категории
Ведет прием в поликлиниках: Поликлиника №28
Медицинский стаж: 22 года
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Война вирусам и гриппу