Затяжное течение ОРВИ у взрослых: что делать, если болезнь не спешит проходить?

Затяжное орви

2645 просмотров

20 апреля 2020

Здравствуйте! Болею с 24 марта. Затяжное ОРВИ. Симптомы коньюктивит, боль в горле. Температура была 38 один раз, ломало кости, после парацетамола самочувствие нормальное. Через неделю появился кашель, насморк по задней стенке, температура 36,6. Коньюктивит вылечила Окомистином и Ципрофлоксацином, насморк Полидексой. С 29 марта температура 37,1-37,3 и держется до сих пор. Иногда бывает нормальной. Болит горло, признаки (гранулёзного?) фарингита. С 14 апреля 7 дней пью Флемоклав Солютаб 875+125 мг 2 раза в день. Боли в горле прошли, визуально горло немного стало лучше, но не прошло. Сейчас беспокоит кашель, появляется утром, откашливается жёлтая мокрота, в течение дня и ночью кашель не беспокоит. Температура утром 36,7, в течение дня повышается до 37,1. Самочувствие нормальное, нет слабости и упадка сил. Но иногда беспокоит озноб, примерно раз в день, проходит если тепло одеться и выпить тёплое (не исключаю нервы или всд). Может ли быть субфебрильная температура после затянувшегося орви и утренний кашель признаком пневмонии или это остаточное? Отдышки нет, дыхание не затруднено. Ехать на КТ и вызывать врача побаиваюсь из-за короновируса. Очень боюсь осложнения ввиде пневмонии, помогите, пожалуйста, не знаю, что делать.

Возраст: 33

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, нужно сдать посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам , клинический анализ крови, в связи с эпид.обстановкой мазок из носа и зева на covid 19.

Терапевт

Здравствуйте, для пневмонии более характерна высокая температура тела, одышка, боль в грудной клетке, кашель с мокротой. У Вас больше похоже на затяжное течение ОРВИ, скорее всего осложнившееся присоединением бактериальной инфекции, поэтому антибиотик оправдан, допивайте курс Флемоклава до конца. До 7 дней.

Желательно сдать общий анализ крови.

От кашля начните Флуифорт по 1 Саше 2 раза в сутки, обильное тёплое питьё — чай с лимоном и мёдом, шиповником, морс из клюквы или ягод.

Если есть возможность поделайте ингаляции с минеральной водой или физ раствором.

Также добавьте к лечению курс поливитаминов Супрадин по 1 т 1 месяц для укрепления иммунитета.

Екатерина, 20 апреля 2020

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ, очень волнуюсь, а ехать к врачу или на кт сейчас боюсь. Прикрепила фото горла на данный момент. Посмотрите, пожалуйста. Температура 37 -37,3, сохраняется до сих пор, сегодня 7й день антибиотика, это нормально? Такая температура уже 2 недели, утром норм, а днем может подняться до 37,2

Терапевт

Посмотрела фото. Слизистая оболочка горла ещё с признаками воспаления, задняя стенка глотки рыхлая, инъецирована сосудами.

Курс антибиотика тогда завершайте, начните Линекс или Максилак, по 1 к в сутки, чтобы восстановить кишечную микрофлору, продолжите местное лечение полоскания с хлорофиллиптом, чередовать с мирамистином или хлоргексидином, рассасывать Лизобакт по 1 т 3 раза в сутки.

Температура 37,2 — 37,5 это проявления астено — вегетативного синдрома в данном случае, при затяжном течении ОРВИ может сохраняться до месяца. Вам нужно больше пить всевозможных морсов, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.

На КТ пока ехать не нужно. Если есть возможность — то просто сдайте общий анализ крови.

Если будет ухудшение самочувствия то вызовите врача на дом, чтобы Вам послушали лёгкие, при необходимости уже направят на дополнительные обследования или предложат госпитализацию. Но я думаю, все у Вас обойдётся в этом плане.

Екатерина, 23 апреля 2020

Клиент

Анна, здравствуйте! Чувствую себя нормально. С утра температура 36,6. Антибиотики пропила 7 дней. Горло больше не болит. Но визуально горло стало хуже. Но я вообще его не замечаю, глотать не больно. Появились белые пупырки на слизистой (эти пупырки и раньше были, но были прозрачные) и на одной гланде белый налёт. Полоскаю хлорофиллипт, брызгаю мирамистин, со вчерашнего дня лизобакт. Подскажите, пожалуйста, почему горло не проходит после антибиотиков, почему стало хуже?

Екатерина, 23 апреля 2020

Клиент

Анна, фотографии новые загрузила. Посмотрите, пожалуйста. Днём бывает слабость, но быстро проходит, температура бывает 37, 2, кашель утром, оикашливается, получше. Днём и ночью кашля нет.

Терапевт

По фото очень похоже на хронический гранулематозный фарингит. Лечение в данном случае нужно подбирать с учётом посева из глотки на флору и чувствительность к антибиотикам. Сейчас сдавать мазок не имеет смысла, так как недавно был курс антибиотикотерапии и роста флоры попросту не будет. Пока продолжите местное лечение, если в целом горло не беспокоит.

Полоскания с хлорофиллиптом, орошать мирамистином 4-5 раз в сутки, Лизобакт по 1 т 3 раза в сутки. После снятия карантина — если горло не пройдёт посетить Лора и сдать бак посев из глотки, по результатам пролечить по необходимости.

Екатерина, 23 апреля 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ. А какой-то местный антибиотик сейчас не подойдёт? Рассасывала Грамидин до приёма Флемоклава. Но он не помог. Может есть что-то ещё, чтобы убить эту заразу?

Терапевт

Пожалуйста, можно рассасывать доритрицин по 1 т 3 раза в сутки 7 дней. Это местный антимикробный препарат.

Екатерина, 23 апреля 2020

Клиент

Анна, отлично, спасибо! Лизобакт с доритрицином можно или лизобакт убираем?

Терапевт

Лучше что — то одно!) Тогда только Доритрицин и полоскания.

Екатерина, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли от Доритрицина появиться вкус горечи во рту? Принимаю второй день. Что делать, отменять его? На обоих гландах небольшие белые точки, это пробки или грибок? Самочувствие хорошее, горло не болит. Полоскаю. Новое фото прикрепляю! Заранее спасибо за ответ.

Терапевт

Добрый вечер! Белые точки это казеозные пробки на миндалинах, их можно аккуратно снять ватной палочкой смоченной в растворе хлоргексидина или не трогать, посетить Лора после снятия карантина, доктор их удалит сам, если они останутся. В целом горло сейчас спокойное. Если появился такой побочный эффект не доритрицин — то отмените. Можно полоскать 2 раза в сутки с шалфеем или ромашкой, чередовать с хлоргексидином ещё пару дней.

Екатерина, 25 апреля 2020

Клиент

Анна, спасибо. Пробовала их снять разными способами, но не получается. А на грибок это не похоже? Извините за много вопросов

Терапевт

Общая картина больше похожа на хронический тонзиллит, если все хорошо и ничего не беспокоит, то до посещения Лора ничего дополнительно не принимайте. Если будет дискомфорт — то можно принять Флуконазол 150 мг однократно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Учитывая локализация процесса Я рекомендовала бы вам доритрицин по одной таблетке три раза в день Пять дней. Это антибиотик местного действия. Или пропить Азитромицин 500 мг один раз в день в течение 5 дней. Этого будет достаточно, чтобы справиться с остаточными симптомами вирусной инфекции. Сейчас у многих такие симптомы, это просто такое течение вирусной инфекции. Такой вариант ОРВИ.

Екатерина, 20 апреля 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Скажете, пожалуйста, как не пропустить пневмонию, читала, что она сейчас бессимптомная и без температуры. Беспокоить, что температура держется 37 так дрлго.

Уточните, пожалуйста, правильно я поняла, необходимо пропить ещё один курс антибиотика? Пью Флемоклав солютаб 7й день. Спасибо

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас при коронавирусе у многих на КТ выявляется пневмонии. Это не всегда именно то, что мы понимаем под пневмонией. Чаще это всего интерстициальный отёк соединительной ткани легких. Так проявляется именно эта инфекция. И проходит она также бесследно. И лечение она не подлежит. Безклиническая пневмония ничем вам не навредит уйдёт так же, как и пришла. При пневмонии также достоверен рентген как и Кят просто КТ лучше видит эти изменения, но изменения видны на обоих исследованиях. Если сильно переживаете сделайте рентген

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тогда допивайте флемоклав Солютаб до 10 дней. Проверьте должен вам нужен 1 г два раза. В вашем случае было бы идеально сдать общий анализ крови, по нему будет ясно что с вами происходит

Екатерина, 23 апреля 2020

Клиент

Наталья, добрый день. Чувствую себя лучше, горло не болит. Кашель утренний, откашливается после ночи и не беспокоит в течение дня. Глотать не больно. Но визуально горло стало хуже.Загрузила новые фотографии. Посмотрите, пожалуйста. На гланде с одной стороны появился белый налёт и пупырки на слизистой горла были прозрачные, стали беловатые. Что это может быть? Я пропила антибиотик 7 дней. Температура утром 36,6. Днём поднимается до 37,3, бывает слабость, но быстро проходит. Бывает озноб. Я думала, что пошла на поправку и всё хорошо, решила заглянуть в горло, а там караул. Помогите, пож, почему горло не проходит?

Фармацевт

Здравствуйте! Вы сейчас пьете антибиотик, можно добавить полоскание горла любым доступным антисептиком, сосательные леденцы шалфей, эвкалипт, эхинацея, лизобакт — тоже таблетки для рассасывания. Орошение горла аквалор ромашка алоэ вера на морской воде — снимет отечность и воспаление, хорошо помогает в период реконвалесценции. Вам сейчас рекомендовано теплое обильное питье: морсы, компоты, чаи, витаминно-минеральный комплекс. Такой субфебрилитет может быть вариант нормы в вашем случае. С уважением, профессор-фармаколог. Вам всего самого доброго.

Екатерина, 23 апреля 2020

Клиент

Аэлита, добрый день. Чувствую себя лучше, горло не болит. Кашель утренний, откашливается после ночи и не беспокоит в течение дня. Глотать не больно. Но визуально горло стало хуже.Загрузила новые фотографии. Посмотрите, пожалуйста. На гланде с одной стороны появился белый налёт и пупырки на слизистой горла были прозрачные, стали беловатые. Что это может быть? Я пропила антибиотик 7 дней. Температура утром 36,6. Днём поднимается до 37,3, бывает слабость, но быстро проходит. Бывает озноб. Я думала, что пошла на поправку и всё хорошо, решила заглянуть в горло, а там караул. Помогите, пож, почему горло не проходит?

Педиатр, Терапевт, Массажист

На самом деле хуже не стало. Это казеозные пробки на миндалинах, тот же самый налёт что у вас скапливается на зубах. Если нет никаких жалоб ничего делать не нужно. Если есть, то это грибковое пробки, лучше выпить флуконазол 150 мг однократно, или по обрабатывать горло 1 процентным раствором кандид.

Екатерина, 23 апреля 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Екатерина, 25 апреля 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте. Загрузила сегодня новое фото, на обоих гландах белые точечки. Посмотрите, пожалуйста. Полоскаю, рассасываю Доритрицин 2й день. Что это может быть?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Думаю что всё-таки грибок. Молочница. Флуконазол не пили? Кандидом не обрабатывали? Доритрицин всегда вызывает дисбактериоз, хотя бы местный потому что он антибиотик хотя и не всасывается в организме. Всё-таки рекомендую кандид, или флуконазол, плюс добавить что-нибудь для кишечника. Энтерол по две капсулы 1 раза в день и Хилак форте 30 капель 2 раза в день до еды

Фармацевт

Добрый день, посмотрела. Добавьте пожалуйста полоскание ротоканом (это растительный препарат). Хорошим эффектом антисептическими и противовоспалительным обладает прополис (пропосол или настойка прополиса — если нет аллергии на пчелопродукты). Чтобы помочь организму справится с инфекцией, я думаю добавить тонзилгон. Кипферон ректально 5 дней по 1 суппозитории утром и вечером не менее 5 дней. Обильное питьё, щадящая для воспаленной слизистой оболочки диета: остерегаетесь острого, соленого, холодного, слишком горячего. Выздоравливайте, всего вам самого доброго.

Екатерина, 23 апреля 2020

Клиент

Аэлита, большое спасибо за ответ!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте . Нужно сдать мазок с зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Почему долго не проходит простуда

В данной статье мы с Вами узнаем — ПОЧЕМУ ДОЛГО НЕ ПРОХОДИТ ПРОСТУДА

Известно, что простуда проходит через неделю, если её лечить, и через семь дней, если этого не делать. Неделя — усреднённый показатель, и ОРВИ обычно длится от пары дней до полутора недель, а специфического (направленного на уничтожение вируса) лечения действительно не существует.

Но это не значит, что нельзя облегчить своё состояние и снизить выраженность симптомов. Основы лечения простуды — это покой, потребление жидкости, промывание носа физраствором, или «морской водой», продающейся в аптеках (это одно и то же). Дыхание облегчает влажный и нежаркий воздух, поэтому стоит почаще проветривать помещение.

Ингаляции паром хороши для увлажнения слизистой оболочки, но не должны быть пыткой вроде сидения над кастрюлей с горячей картошкой; достаточно подышать над увлажнителем или в душевой кабине.

Увлажнитель воздуха может спасти слизистую носа и горла от пересыхания и повышенной восприимчивости к вирусам, а заодно улучшить состояние волос и кожи.

В то время как в исследованиях не было продемонстрировано положительных эффектов горячих ингаляций и посещения сауны при простуде, известно, что прохладный влажный воздух облегчает заложенность носа и кашель.

При высокой температуре эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например парацетамол и ибупрофен. Считается, что при температуре до 38,5 градуса жаропонижающие можно не использовать. В конце концов, повышение температуры — это признак активации иммунитета, защитной системы организма.

Важно бороться с обезвоживанием, ведь при повышении температуры организм теряет жидкость. Врачи рекомендуют пить больше воды и прозрачных жидкостей, таких как чай, бульон, яблочный сок.

Почему долго не проходит простуда — Насморк

Когда человек заболевает простудными заболеваниями или гриппом, у него зачастую возникает острый ринит- слизистая оболочка носа воспаляется, организм старается освободиться от болезнетворных вирусов и бактерий и начинает активно выделять слизь. Поэтому избавление от острого ринита целиком и полностью зависит от успешного лечения гриппа или простуды.

Основа скорейшего выздоровления — обильное питье, употребление лимонов с медом, витаминов и, конечно же, постельный режим.

Уменьшить насморк также поможет добавление в рацион лука, хрена, чеснока, горчицы, имбиря, клюквы, морковного сока, капусты. Их надо есть, а не «засовывать» в нос, поскольку местное применение может вызвать ожог и гибель слизистой оболочки! Также необходимо принимать лекарства, которые назначил лечащий врач.

Хронический насморк

Как правило, простудные заболевания, сопровождающиеся насморком, длятся около 7-10 дней.

Поэтому если из носа течет гораздо дольше, обязательно необходимо выяснить причину. Острый ринит переходит в хронический при недолеченной простуде, когда «устоявшие» против лечения возбудители продолжают интервенцию и поддерживают раздражение слизистой полости носа. В этом случае подобрать правильное лечение поможет только врач.

Постоянный насморк также провоцирует пересушенный центральным отоплением воздух. Чтобы поддержать необходимую влажность слизистой оболочки носа, организм активно вырабатывает слизь, в результате чего у человека появляется насморк. Для предотвращения этого рекомендуется использовать в помещении увлажнители воздуха.

Причиной хронического насморка могут быть и неблагоприятные экологические факторы — загазованность атмосферы, пыль, грязь в воздухе.

Чтобы снизить риск развития насморка, старайтесь избегать длительного пребывания вблизи оживленных автодорог, чаще выезжайте за город, дома и на работе используйте очистители воздуха.

Нередко причиной постоянного насморка является аллергия на домашних животныхили реже — на пищевые продукты. Случается также, что насморк никак не может пройти из-за длительного приема некоторых лекарств, например, противовоспалительных препаратов, противозачаточных таблеток или сосудосуживающих капель в нос. С этой проблемой необходимо обратиться к врачу и обсудить с ним прием препаратов и их побочные эффекты.

Вы выбрали неподходящие препараты

Насморк кажется столь обыденным явлением, что так и хочется заняться самолечением. Хлюпая носом, вы приходите в аптеку и просите фармацевта: «А дайте-ка мне какие-нибудь капли от соплей». И получаете препарат, возможно популярный и действенный, но не подходящий конкретно вам.

Дело в том, что у насморка может быть множество причин, помимо простуды.

Каждая из этих причин требует своей схемы лечения. И те медикаменты, которые помогут при одной, окажутся категорически неэффективными или даже ухудшат симптомы при другой. Так, сосудосуживающие капли не избавят вас от насморка, вызванного посторонним предметом в носу.

Вы злоупотребляете сосудосуживающими средствами

Сосудосуживающие капли и спреи действительно помогают быстро остановить насморк. Но в инструкции к большинству из них не зря написано: «Использовать не более 3-5 дней». Продолжая закапывать их сверх оговорённого срока, вы рискуете заработать так называемый медикаментозный ринит.

Сосудосуживающие средства, как ясно из названия, уменьшают просвет кровеносных сосудов носа. За счёт этого снимается отёк слизистой оболочки, из-за которого мы и ощущаем заложенность. Звучит вдохновляюще, но, увы, тут есть два неприятных момента.

Сосуды, во-первых, привыкают к лекарству и перестают на него реагировать.

А во-вторых, отвыкают сужаться самостоятельно — им требуется лекарство. Но на него-то они уже не реагируют. Получается эдакий замкнутый круг: нос уже не может избавиться от заложенности сам, а сосудосуживающие средства больше не помогают.

Стремясь всё-таки вздохнуть свободно, вы увеличиваете дозу медикамента. И на время это действительно срабатывает, но затем всё повторяется. Дозу приходится раз за разом увеличивать, и в конце концов вы уже не можете жить без заветного флакончика, а насморк превращается в постоянного спутника.

Вы спите и работаете в помещении с пониженной влажностью воздуха

Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире или офисе должна составлять 40-60%.

Однако бывает, что воздух пересушен. Чаще всего это случается зимой из-за закрытых окон и работающих отопительных приборов. Тогда влажность падает до 15-20%.

В таких условиях слизистая оболочка носа пересыхает, истончается. И организм либо легче цепляет инфекции (вы не вылезаете из простуд с ринитом в качестве одного из ключевых симптомов), либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.

Вы неправильно сморкаетесь

Регулярно прочищать нос — важный пункт в лечении насморка.

Но этим часто пренебрегают. Кто-то стесняется сморкаться и деликатно прикладывает к носу платочек. Кто-то, напротив, сморкается слишком активно — так, что слизь вылетает чуть ли не из ушей.

Оба варианта плохи. В первом случае вы копите сопли внутри носоглотки, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Во втором рискуете загнать слизь в гайморовы пазухи, что чревато гайморитом.

У вас полипы или другие осложнения, о которых вы ещё не знаете

Иногда отёк тканей в носу становится привычным.

Это случается, например, у тех, кто страдает от сезонных аллергийили уже много лет переносит простуды на ногах. Отёчные участки слизистой потихоньку увеличиваются. Так в носоглотке появляются наросты — полипы.

Пока полипы маленькие, они не дают о себе знать. Но год от года они растут и в какой-то момент начинают задерживать слизь в носовых проходах. Так возникают симптомы заложенности носа и насморка, который никак не проходит.

Причинами хронического ринита могут быть и другие осложнения. К примеру, воспаления придаточных пазух носа либо перенесённые травмы, которые искривляют носовые ходы.

Почему долго не проходит простуда — Кашель

Почему долго не проходит простуда и кашель остается с вами долгое время? Главное — это правильное лечение.

По характеру кашель можно разделить на сухой и влажный. Первый обычно наблюдается в самом начале ОРВИ, острого ларингита, фарингита, бронхита, трахеита.

Он мучительный, надсадный, а мокрота не выделяется. Такой кашель может вызвать подъём артериального давления, мышечные боли в области живота, бессонницу. Поэтому его нужно подавлять — при помощи противокашлевых препаратов.

Влажный кашель обычно появляется через 2-3 дня после начала простудных заболеваний.

Он не столь мучителен, приносит облегчение и сопровождается обильным выделением мокроты. В этом случае противокашлевые препараты принимать уже нельзя: если дыхательные пути не будут очищаться, заболевание затянется и может дать осложнения. Нужны препараты, разжижающие мокроту и помогающие её выводить, — муколитики и отхаркивающие.

Затяжной кашель, продолжающийся более трёх недель, плохое отхождение мокроты — опасные признаки, свидетельствующие о том, что бронхи не справляются со своей работой. В этом случае нужно обратиться к пульмонологу. Подробнее о том, как победить затянувшийся кашель >>

Кашель при простуде и ОРВИ можно лечить не только с помощью таблеток. Проверенные временем бабушкины рецепты позволят снизить лекарственную нагрузку на организм, помогут не только справиться с кашлем, но и поднять настроение. Как инжир, банан и яблоко могут помочь в лечении кашля >>

Ошибки лечения

Самая частая причина затянувшегося кашля — это ошибки в лечении обычной простуды. На первом месте в рейтинге досадных ошибок — халатное отношение к заболеванию и надежда, что рано или поздно кашель пройдёт сам.

Опасно при кашле и лишь слегка «подлечиваться», например поставив перед сном горчичники или попарившись над картошкой.

Скорее всего, это не принесёт ожидаемого эффекта, а кашель только усилится. Кроме этого, тысячи людей ходят, кашляя, на работу и отправляют в школу или детский сад кашляющих детей. Также не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики и приём отхаркивающих препаратовпри первых же признаках болезни.

Необычные причины кашля

Среди причин затянувшегося кашля могут быть самые непредвиденные, например повышенная кислотность желудочного сока. Дело в том, что когда кислотность повышается, желудочный сок начинает попадать в пищевод, вызывает изжогу и раздражает кашлевые рецепторы.

Причиной кашля может быть сердечная недостаточность, из-за которой в лёгких образуется застой крови, и в результате возникают сердечная астма и кашель, который усиливается в горизонтальном положении.

Если из-за сильного кашля по ночам вы можете спать только на высоких подушках, обратитесь к кардиологу и сделайте УЗИ сердца.

Кашель могут вызвать и такие причины, как приём некоторых лекарств (например, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях), сильный стресс в ситуациях нервного перенапряжения (например публичное выступление, нагоняй у начальника) и предметы, застрявшие в дыхательных путях, что часто случается с детьми.

Видео

Источники:

https://www.aif.ru/health/life/pochemu_ne_prohodit_kashel_neobychnye_prichiny_boli_v_gorle

https://www.7ya.ru/article/10-prichin-nasmorka-kogda-kapli-v-nos-ne-pomogayut-kak-vylechit-nasmork/

https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/224005-common-cold