На эти и многие другие вопросы ответила главный специалист по инфекционным болезням у детей Департамента здравоохранения г. Москвы, профессор Ольга Васильевна Шамшева.
«АиФ»: — Кто и как тщательно должен проверять самочувствие детей в детском саду перед проведением прививки от гриппа? Насколько опасно делать прививку не совсем здоровому ребенку? Может быть, он сам заболеет и других перезаражает?
Ольга Шамшева: — Это не опасно, можно сделать прививку любому человеку с признаками острой респираторной инфекции, начинающимися или в инкубационном периоде. Маловероятно, что это повлияет на его самочувствие или он плохо перенесет вакцинацию. Просто надо ли это делать? Это не нужно. Всегда перед любой прививкой нужно измерить температуру, взрослому или ребенку, не важно. Если температура есть, не надо торопиться, надо подождать, когда ребенок выздоровеет, и сразу можно делать прививку. Как только прошли признаки респираторной инфекции, можно его сразу прививать.
«АиФ»: — Так может уже не стоит прививать, если он уже переболел?
О. Ш.: — А чем он переболел? Может он переболел чем-то другим, ведь вирусов огромное количество. Если брать все вирусы, включая респираторные, то их сейчас около двух тысяч, и открываются все новые и новые. А респираторных, то есть тех, которые вызывают ОРЗ или ОРВИ, около 150 вирусов. Что именно перенесет человек, вопрос непростой. Надо идти сдавать анализ крови из вены и выделять этот вирус.
Но сделать прививку сделать проще, чем такой анализ. Во-первых, не надо лезть в вену ребенку, да и взрослому. Пошел, привился и все. Во-вторых, каждый раз проникать в вену, я считаю, не нужно. Это нужно делать, когда ребенок или взрослый тяжело переносит заболевание, мы не можем поставить диагноз, а все острые респираторные вирусные инфекции имеют схожие симптомы: насморк, кашель, недомогание, невысокую температуру, как правило. Зачем каждый раз определять этиологию заболевания. Поликлинический врач просто напишет ОРЗ.
«Живые» или «мертвые»?
«АиФ»: — Какие вакцины лучше делать: «живые» или «мертвые»? Какая должна быть реакция организма на эти вакцины?
О. Ш.: — Да, правильно, есть «живые» вакцины, а есть «убитые». И те, и другие могут использоваться. «Убитые» вводятся как укол, а «живые» — в виде спреев. Обе вакцины хорошие, но все-таки считается, и ВОЗ рекомендует, детей до 3-5-ти лет прививать «убитыми» вакцинами в виде укола. Можно и спреями, но могут быть реакции. На введение внутримышечно «убитой» вакцины может быть покраснение в месте инъекции, небольшая болезненность. Симптомов, характерных для инфекции, никогда не будет. Когда вечером врачу звонит пациент и говорит, что его утром привили, а вечером у него появился насморк, это незнание того, что «убитая» вакцина никогда не дает этой клиники, просто попали в период инкубации по какому-то респираторному заболеванию. Уже заболел человек. В этом нет ничего страшного.
Заболевание будет протекать, как и протекало, в ответ на вакцину образуется иммунитет и будет ничуть не хуже, чем если бы человек был здоров. А «живая» вакцина, если мы попадаем в инкубационный период какого-то респираторного заболевания, может наложиться на это заболевание и незначительно его усилить. Поэтому вакцинировать спреем просто и безболезненно, но надо, чтобы человек был здоров. И прививать ребенка 10 лет можно любой вакциной и отечественной, и зарубежной.
«АиФ»: — Опасен ли грипп для беременных женщин? Может ли болезнь повлиять на ребенка?
О. Ш.: — В первые три месяца беременности, когда идет закладка основных органов, систем ребенка, очень не рекомендуется болеть, в том числе и гриппом, потому что вирус гриппа обладает тератогенным эффектом и может поразить зародыш ребенка. Я не знаю, дают ли больничный с целью профилактики, но если беременная женщина может взять бюллетень, я бы посоветовала сделать это. Если нет возможности уйти на больничный, то используйте маску, старайтесь не находиться в закрытом помещении с кашляющими, сморкающимися людьми. Надо беречь себя, особенно в первые три месяца беременности.
«АиФ»: — С какой-то периодичностью надо менять маски?
О. Ш.: — Каждые два часа надо менять маску. А где в ней ходить? На улице не надо, в помещениях надо менять, конечно.
Грипп «на ногах»
«АиФ»: — Правда ли, что грипп часто сопровождается расстройством желудка и каковы могут быть последствия заболевания, если переносить его на ногах?
О. Ш.: — Вакцинация против гриппа поможет победить эту инфекцию. Переносить грипп на ногах очень нежелательно, потому что не так опасен грипп, как его осложнения. Насчет расстройства желудка, это не совсем правда, потому что ежегодные эпидемии гриппа не дают поражения желудочно-кишечного тракта. Скорее всего, это происходит из-за какой-то другой инфекции. Прошлогодний грипп пандемический (свиной) обладал такой способностью, где-то в 30% случаев он вызывал диспепсические расстройства. Это парадокс, это не свойственно этому вирусу, но сейчас большинство уже переболело, поэтому, если идет эпидемический вариант, то я не думаю, что должны быть кишечные расстройства, это говорит, скорее всего, о другой инфекции.
«АиФ»: — Говорят, что ударная доза витамина С спасает от гриппа и простуды. Так ли это и в каком количестве нужно пить этот витамин?
О. Ш.: — Да, витамин С помогает, это защита организма. Но все-таки, если вы контактируете с больным человеком в разгар заболевания, я думаю, инфицирование все равно произойдет.
«АиФ»: — Помогают ли в профилактике гриппа биологически активные добавки к пище?
О. Ш.: — Не помогают. Гораздо эффективнее делать прививки, вакцинироваться. Единственное противопоказание — это аллергия к куриным яйцам, потому что все противогриппозные вакцины делаются на зародыше куриных яиц, но аллергия должна быть сильная, по типу отека Квинке, а так всем можно прививаться. Если все-таки не хочется прививаться, тогда надо принимать противовирусные препараты, по деньгам это дороже, да и длительный это процесс, надо пить эти препараты весь период.
Их много, можно выбрать. Только не надо верить в мифы о том, что водка или БАДы помогут профилактироваться от гриппа. Это глупость. Мы живем в современном мире, в 21 веке, весь мир идет по этому пути и не надо нам опять идти по своему особенному пути, а надо делать так, как делают во всем мире прогрессивные просвещенные страны.
Смотрите также:
- Иммуномодуляторы: панацея от всех болезней или враги для организма? →
- Олег Киселев: «Людям старше пятидесяти свиной грипп менее страшен» →
- Андрей Степанов: «Любой вирус гриппа — свиной» →
Живой вирус против гриппа. В чем отличие живой гриппозной вакцины от инактивированной и что такое коллективный иммунитет
Предупрежден — вооружен
Каждую осень врачи предупреждают о новых вспышках гриппа, при этом нередко говорят о появлении новых штаммов вируса. Вирус гриппа славится скоростью, с которой он меняется: новые штаммы появляются довольно быстро из-за того, что генетическую информацию вируса гриппа кодирует РНК, которая легко мутирует, а многие из этих мутаций идут вирусу на пользу, например делая его менее узнаваемым для клеток нашего организма.
Чтобы бороться с постоянно меняющимся врагом, приходится работать на опережение: Всемирная организация здравоохранения через Глобальную систему эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГОМ) ведет мониторинг за вспышками гриппа в различных регионах планеты. И каждый год, примерно за шесть месяцев до начала сезона заболевания гриппом, ВОЗ дает рекомендации по составу вакцин против него для Северного и Южного полушарий.
«Прогноз Всемирной организации здравоохранения имеет очень большое значение. Но мы даже не ждем рекомендаций. Когда появляются новые штаммы, мы начинаем заранее готовить вакцину. Иногда получается, что приходят рекомендации, а у нас штамм уже готов. Сейчас в Южном полушарии начинается циркуляция вируса гриппа, активная эпидемическая ситуация в Австралии, Новой Зеландии, Гонконге. Мы уже в контакте с лабораториями этих стран, чтобы контролировать, что там циркулирует и на что нам ориентироваться», — рассказывает Руденко о подготовке живой вакцины против новых штаммов гриппа.
Ослабленный вирус
Вакцины от многих болезней делятся на два типа: живые и инактивированные. Как следует из названия, живая вакцина — это, по сути, и есть вирус, только ослабленный. Он уже не может вызвать заболевание, но стимулирует естественный иммунный ответ без проявления симптомов, то есть без головной боли, температуры или ломоты, если речь о гриппе.
Живую вакцину от гриппа выращивают на куриных эмбрионах. Она вызывает три типа иммунитета. Местный иммунитет — это система защиты на границе проникновения инфекции в организм, при гриппе — в носоглотке. Клеточный иммунитет образуют лимфоциты и фагоциты, которые, помимо прочего, уничтожают антигены (то есть вирусы и инфекции) и вырабатывают защитные ферменты в ответ на проникновение патогенов. Третий тип иммунитета — гуморальный: для борьбы с инфекциями и вирусами в организме начинают вырабатываться специальные белки (иммуноглобулины), которые разносятся кровью.
Россия зарегистрировала живую гриппозную вакцину (ЖГВ) в 1987 году, обогнав все остальные страны. В США ЖГВ была зарегистрирована в 2003 году. По просьбе ВОЗ Институт экспериментальной медицины заключил договор на трансфер технологии производства живой гриппозной вакцины в новые индустриальные и развивающиеся страны и согласился готовить для них штаммы. С 2009 года Индия и Китай через ВОЗ получают от института вакцинные штаммы для производства сезонных вакцин. В 2010 году вакцина была зарегистрирована в Индии.
Инактивированную вакцину готовят из выращенного на курином эмбрионе вируса. Затем вирус убивают, и он становится антигеном и вызывает гуморальный иммунитет.
Вакцины отличаются и по способу введения. Живая вакцина вводится во «входные ворота» инфекции, где она размножается. При гриппе это носоглотка, поэтому вакцинация ЖГВ — это распыление в нос. Инактивированную вакцину вводят уколом.
Кроме борьбы с гриппом, есть живые вакцины против оспы, полиомиелита, кори, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Так, в 1950-х американский ученый Альберт Сейбин создал вакцину от полиомиелита на основе ослабленного вируса. В СССР его идею развили вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев, которые разработали собственную вакцину. Вакцинация их препаратом, который передавали в развивающиеся страны, привела к резкому снижению заболеваемости полиомиелитом как в СССР, так и во всем мире.
Рецепт вакцины
Раз вирус гриппа быстро меняется, то и вакцины не должны отставать от него.
«Мы берем этот вакцинный штамм старой разновидности, который уже давно не циркулирует, берем внутренние гены, то есть те гены, которые кодируют внутренние белки, от этого вакцинного штамма, которые ответственны за безвредность, и скрещиваем его с «диким» вирусом (вирусом, который циркулирует в природе и, попадая в организм человека, вызывает заболевание — прим. «Чердака»). От «дикого» вируса мы берем только те гены, которые ответственны за иммуногенность, то есть за иммунный ответ на вакцину. Это поверхностные два гена — гемагглютинин и нейраминидаза. А все внутренние гены, которые обеспечивают безвредность этой вакцины, — они от старой вакцины, которая показала безвредность на протяжении многих лет применения», — говорит Руденко.
Сотрудник отдела вирусологии Института экспериментальной медицины за работой. Фото предоставлено Л. Руденко
Как правило, на создание живой вакцины против нового штамма гриппа уходит 8−10 недель, а все производство идет в России. Ответственным за изготовление штаммов живой вакцины в России Минздрав назначил отдел вирусологии Института экспериментальной медицины.
В то же время для изготовления инактивированной вакцины компании заказывают вакцинный штамм за рубежом, после чего начинают производство вакцин.
Коллективный иммунитет
Основным различием между вакцинами Руденко называет создание коллективного иммунитета благодаря использованию живой вакцины.
«Живая вакцина создает иммунитет в верхних воротах инфекции. Вирус попадает туда, не размножается и не передается в общество. А инактивированная создает иммунитет у привитого человека, но в верхних дыхательных путях нет иммунитета, только в крови. В результате вирус попадает туда, размножается. Он может не вызвать заболевание у этого человека, но может распространяться на других людей, особенно не привитых.
Это очень важное свойство всех живых вакцин — влияние на эпидемический процесс», — говорит Руденко.
По словам собеседницы «Чердака», с 1987 по 1990 год в Нижнем Новгороде под руководством Госсанэпиднадзора СССР проходило совместное с ВОЗ, Институтом вирусологии им. Ивановского, ГИСК им. Л.А. Тарасевича и Центром по контролю и профилактике заболеваний США исследование коллективного иммунитета. Во время исследования медики вакцинировали от гриппа 12 тысяч детей.
«Половина школ прививалась живой вакциной, другая половина школ — инактивированной. В тех школах, где дети были привиты живой вакциной, заболеваемость не привитых детей и заболеваемость персонала была снижена в период эпидемии в три раза. Это пример того, что у детей после прививки создался иммунитет в верхних дыхательных путях. Даже если вирус туда попадал, он не размножался и не передавался детям, которые не привиты. Это принцип коллективного иммунитета», — сказала Руденко.
Из-за антигенного дрейфа или постепенных мутаций вируса появляются новые штаммы. И в отличие от инактивированной, живая вакцина способна защитить от них.
«Защита от дрейфового варианта строится на том, что живая вакцина стимулирует секреторный иммунитет, то есть «в воротах инфекции», гуморальный и клеточный иммунитет. И за счет такого широкого спектра иммунного ответа и создается вот эта защита от дрейфовых вариантов», — говорит Руденко.
Сила в разнообразии
Самым надежным средством от гриппа Руденко называет правильную тактику вакцинации. Так, если учащимся, молодежи и военнослужащим, которые относятся к наиболее социально мобильным слоям населения, стоит использовать ЖГВ, то пенсионерам, беременным и людям с хроническими заболеваниями — инактивированные вакцины.
«Надо правильно подойти к тактике вакцинации. Нельзя применять один тип вакцин. Живой вакциной надо прививать людей, которые находятся в тесном контакте и распространяют вирус в обществе. Другая категория людей — люди с хроническими заболеваниями, иммунодефицитом — им нужно вводить инактивированную вакцину, чтобы защитить их и снизить смертность и осложнения против гриппа», — уверена Руденко.
Сотрудники отдела вирусологии Института экспериментальной медицины. Фото предоставлено Л. Руденко
По словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, в 2016 году в России от гриппа были привиты 56 млн человек, или 38% населения страны. Это значительно больше, чем 20 лет назад: в 1996 году, по данным Роспотребнадзора, прививки от гриппа сделали лишь 4,9 млн человек. Но большая часть россиян до сих пор отказывается от вакцинации.
«Отказ от прививок — это вопрос социальной и государственной значимости. Раньше в школы и детские сады не допускали детей, которые не привились по обязательному календарю прививок. И не только потому, что хотели защитить этого ребенка, но и потому что хотели защитить детей, которые находятся в этом коллективе», — подчеркивает Руденко.
Три мутации до пандемии
В 2009 году свиной грипп h2N1 вызвал первую за 41 год пандемию. Кроме того, с 2003 по 2013 год специалисты отмечали вспышки птичьего гриппа (H5N1 и H7N9), жертвами которого стали более 380 человек. По словам Руденко, самыми вероятными источниками новых пандемий могут стать птичьи вирусы гриппа.
«Самые опасные сейчас кандидаты по пандемии — это два птичьих вируса H5N1 и H7N9, от которых высочайшая смертность: до 30% заразившихся H7N9 погибают, а смертность от H5N1 — около 50%. И конечно, человеческий вирус, А (H2N2), который уже 50 лет не циркулирует в популяции, является очень потенциально опасным, потому что у половины населения земного шара нет против него иммунитета. В 1957 году он вызвал пандемию, поэтому люди, родившиеся до нее, могли встречаться с этим вирусом и у них сохранилась иммунологическая память. А родившиеся после 1957 года не имеют иммунитета к этому вирусу», — говорит Руденко.
Эксперт отмечает, что у обоих птичьих вирусов сейчас накопилось высокое количество мутаций, которое может привести к высокой патогенности.
«С этой точки зрения очень опасен вирус H7N9, который сейчас активно циркулирует в Китае. У него необходимо изменение только трех мутаций. Мы знаем, какие мутации отвечают за рецепторную специфичность, то есть за возможность размножения в организме человека. Если будут изменены эти три мутации, то вирус будет высокопатогенным и пандемическим для человека, особенно сейчас. В связи с этим по рекомендации ВОЗ нами начата подготовка новой живой вакцины на базе этих вирусов», — подчеркивает Руденко.
В марте 2017 года ВОЗ обратилась в отдел вирусологии с просьбой подготовить вакцины против двух штаммов, появившихся в Китае. Ученые выполнили эту работу и в настоящее время проводят доклинические испытания вакцины.
Алиса Веселкова
«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19
https://ria.ru/20210422/vaktsinatsiya-1729224470.html
«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19
«Делают с колес». Ученый сравнил вакцины от гриппа и COVID-19
Согласно оксфордской статистике, на данный момент в России от коронавируса вакцинировали около семи процентов населения. Для сравнения: от гриппа в прошлом году РИА Новости, 22.04.2021
2021-04-22T08:00
2021-04-22T08:00
2021-04-22T18:28
наука
вакцина «ковивак»
вакцинация россиян от covid-19
вакцина «эпиваккорона»
вакцина «спутник v»
коронавирус covid-19
биология
здоровье
геннадий онищенко
/html//[@name=’og:title’]/@content
/html//[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/03/16/1602261069_0:0:3076:1731_1920x0_80_0_0_2178eb555b84eb7cc7037ef1efabdae3.jpg
МОСКВА, 22 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Согласно оксфордской статистике, на данный момент в России от коронавируса вакцинировали около семи процентов населения. Для сравнения: от гриппа в прошлом году привили 53 процента, почти 70 миллионов человек, включая группы риска. В чем разница между этими вакцинами, можно ли их объединить и как делают инактивированные препараты, РИА Новости рассказал доктор биологических наук Андрей Васин, исполняющий обязанности директора, профессор Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого.- Андрей Владимирович, кроме коронавируса, массово пожилых людей прививают еще только от гриппа. Это эффективно?- Да. Хотя считается, что эффективность вакцинации старшего поколения ниже, чем молодого. Если это выясняется во время клинических или пострегистрационных исследований, препарат для пожилых можно модифицировать, например, увеличив содержание антигена в дозе. В реальности иммунный ответ очень индивидуален, не всегда зависит от возраста. — Массовая вакцинация от гриппа привела к тому, что люди стали меньше болеть?- Безусловно. В России охват населения вакцинацией от гриппа, наверное, самый большой в мире. В результате меньше госпитализаций при этой инфекции, а также риск развития тяжелых осложнений и летального исхода, в том числе среди лиц пожилого возраста. Это должно быть справедливо и для ковида, который тяжелее всего переносят те, кому за 60.- Геннадий Онищенко говорил, что от гриппа в прошлом году в России привились 70 миллионов человек. То есть больше половины населения. Почему тогда вакцинация от COVID-19 буксует?- Давайте исходить из того, что прививки от этой инфекции только появляются, все делается на ходу. Не просто изготовить 140 миллионов доз новой вакцины. Тем не менее ее достаточно. Вирусологи, медики не видят признаков того, что эти препараты работают плохо или вызывают серьезные побочные эффекты. Я тоже этого не вижу. Возможно, людям нужно больше разъяснять, что риск тяжелых осложнений, летального исхода при COVID-19 несравнимо больше, чем вероятность побочных эффектов от прививки.- Раз с гриппом так все хорошо налажено, логично было бы объединить эту вакцину с коронавирусной.- Не получится — препараты основаны на разных принципах. Нужно разрабатывать другие. Этим занимаются в НИИ гриппа имени Смородинцева и Институте экспериментальной медицины, оба в Санкт-Петербурге. Там используют вирус гриппа как вектор-носитель для антигена коронавируса. Но эти вакцины будут готовы в лучшем случае в следующем году.- Тогда, может, ввести локдаун? Самоизолироваться, соблюдать социальную дистанцию, использовать средства защиты и ждать окончания пандемии или формирования коллективного иммунитета.- Коллективный иммунитет складывается из естественного, полученного от инфекции, и искусственного, стимулированного вакциной. Насколько я знаю, мы еще не приблизились к нужным показателям. Кто в состоянии позволить себе столь длительную самоизоляцию, даже среди неработающих пенсионеров? И сколько еще сидеть по домам — полгода, год? Поскольку основная группа риска — пожилые, то прививка для них — единственный правильный выход. Нужно ограничить распространение инфекции. В России ситуация лучше, чем в других странах. Но следует помнить, что пандемия еще не закончилась.- По данным III фазы испытаний, защитная эффективность «Спутника V» в группе пожилых даже выше, чем у молодых. Почему?- Когда испытывают вакцину, подбирают дозу, дающую максимальный эффект. Для пожилых ее нужно увеличивать, потому что у них иммунный ответ слабее. Значит, разработчики «Спутника V» не ошиблись с дозировкой.В любом случае клиническое исследование — это ограниченная выборка, у нас пока лишь примерное представление об эффективности вакцины. Окончательный результат выяснится позже, когда привьется больше людей. Если вакцинироваться будем каждый год, как от гриппа, эффективность по разным группам, в том числе возрастным, может измениться. Предварительные данные по нашим и зарубежным вакцинам показывают, что сильной зависимости от возраста нет. Это внушает оптимизм. Значит, для пожилых не надо модифицировать препарат, повышать содержание антигена или вирусного вектора.- Почему на прививки от гриппа бывает аллергия?- Гриппозные вакцины, применяемые в мире, наращиваются на куриных эмбрионах. В них может быть какое-то количество остаточного белка, вызывающего аллергию. Но эта проблема уже не столь актуальна. За последние лет 15 уровень очистки вакцинных антигенов сильно повысился. Риск значимых контаминаций минимален.- По какой причине в России применяют в основном инактивированные вакцины от гриппа?- Первую вакцину на основе живого ослабленного вируса гриппа создали в СССР в Ленинграде под руководством Анатолия Александровича Смородинцева. Потом решили, что инактивированная вакцина безопаснее и эффективнее, от живой практически отказались, что, на мой взгляд, было не совсем правильно. В других странах, включая США и Англию, применяют оба варианта. У живой и инактивированной вакцин от гриппа разные целевые группы. Живую рекомендуют детям, чтобы вызывать больший спектр иммунного ответа, включая Т-клеточный, который дает более долговременную защиту. Пожилым лучше инактивированная. Но переносить это напрямую на коронавирусную инфекцию, скорее всего, нельзя.- Инактивированные вакцины от разных инфекций делают примерно одним способом. Расскажите об этом подробнее.- На клеточной культуре или куриных эмбрионах наращивают вирус. Например, штамм SARS-CoV-2 для вакцины «КовиВак» накапливают в культуре клеток линии Vero. Происхождение клеточной линии — вопрос сугубо технологический. Для потребителя это роли не играет, важны степень очистки и целостность препарата. Затем каким-либо воздействием (термически, химически или физически) разрушают оболочку вируса, геном, чтобы частицы стали неинфекционными. Каждую стадию проверяют. Далее очищают от компонентов, которые остаются при разрушении вирусной массы. На выходе — инактивированные вирусные частицы или фрагменты, содержащие вирусные белки. Первые служат основой цельновирионных вакцин, вторые — расщепленных и субъединичных.Этой технологии не один десяток лет. Тут к разработке Центра имени Чумакова вопросов меньше всего. В отличие от вакцин «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», технологические цепочки которых создавали буквально на наших глазах.- Некоторые действительно ждут «КовиВак», сделанный по традиционной технологии. К этому препарату большой интерес. Получается, он состоит из разорванных вирусных частиц? Антиген должен быть целым? Что с РНК вируса?- Он из инактивированных частиц, это цельновирионная вакцина. В вакцине остается естественный антиген — спайк-белок, который вызывает иммунный ответ. Другие структурные белки, входящие в состав вакцинной вирусной частицы, тоже выполняют эту функцию. РНК вируса при этом инактивируется.- При введении вакцины ее компоненты не проникают в клетки организма?- У векторной вакцины аденовирус попадает в клетки и там внутри производится антиген. В инактивированной уже содержится антиген, его вводят в мышцу, он вызывает реакцию иммунной системы.- Заражения при этом не происходит?- Нет. Заражение — это проникновение живого вируса в клетки и воспроизводство его копий. В векторных вакцинах вирус-носитель попадает в клетку, вызывает синтез спайк-белка, но сам не может реплицироваться. Так что говорить о заражении некорректно.- Получается, что инактивированная вакцина направлена на гуморальный ответ, T-клеточный она не вызовет?- Может давать и Т-клеточный, но менее выраженный. Сбалансированный B- и Т-клеточный ответ вызывают векторные вакцины и РНК-вакцины. Еще живые аттенуированные, но против коронавируса таких нет.- Для чего в инактивированные вакцины добавляют адъювант?- Адъювант — это вспомогательные молекулы, которые стимулируют выработку иммунного ответа. Он нужен для формирования более высокого титра защитных антител. В гриппозных вакцинах адъювант используют, если надо снизить содержание антигена.- Почему от гриппа хватает одной дозы вакцины, а от коронавируса требуется две?- Для гриппа все давно отработано, а от ковида многое делают с колес. Обычно на доклинических исследованиях выясняется, что одной дозы недостаточно и необходима вторая, чтобы выработать защитный титр антител. Со временем возможны другие варианты. Сейчас же в условиях пандемии нужно быть уверенными, что препарат вызовет хороший иммунный ответ.
https://ria.ru/20210322/onischenko-1601485164.html
https://ria.ru/20210416/vaktsinatsiya-1728402924.html
https://ria.ru/20201225/vaktsina-1590616868.html
https://ria.ru/20210409/vaktsinatsiya-1727390452.html
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs//copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/03/16/1602261069_216:0:2948:2048_1920x0_80_0_0_91faffaf5488e54b5335966615ff87f0.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
вакцина «ковивак», вакцинация россиян от covid-19, вакцина «эпиваккорона», вакцина «спутник v», коронавирус covid-19, биология, здоровье, геннадий онищенко, грипп
МОСКВА, 22 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Согласно оксфордской статистике, на данный момент в России от коронавируса вакцинировали около семи процентов населения. Для сравнения: от гриппа в прошлом году привили 53 процента, почти 70 миллионов человек, включая группы риска. В чем разница между этими вакцинами, можно ли их объединить и как делают инактивированные препараты, РИА Новости рассказал доктор биологических наук Андрей Васин, исполняющий обязанности директора, профессор Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого.
— Андрей Владимирович, кроме коронавируса, массово пожилых людей прививают еще только от гриппа. Это эффективно?
— Да. Хотя считается, что эффективность вакцинации старшего поколения ниже, чем молодого. Если это выясняется во время клинических или пострегистрационных исследований, препарат для пожилых можно модифицировать, например, увеличив содержание антигена в дозе. В реальности иммунный ответ очень индивидуален, не всегда зависит от возраста.
— Массовая вакцинация от гриппа привела к тому, что люди стали меньше болеть?
— Безусловно. В России охват населения вакцинацией от гриппа, наверное, самый большой в мире. В результате меньше госпитализаций при этой инфекции, а также риск развития тяжелых осложнений и летального исхода, в том числе среди лиц пожилого возраста. Это должно быть справедливо и для ковида, который тяжелее всего переносят те, кому за 60.
— Геннадий Онищенко говорил, что от гриппа в прошлом году в России привились 70 миллионов человек. То есть больше половины населения. Почему тогда вакцинация от COVID-19 буксует?
— Давайте исходить из того, что прививки от этой инфекции только появляются, все делается на ходу. Не просто изготовить 140 миллионов доз новой вакцины. Тем не менее ее достаточно. Вирусологи, медики не видят признаков того, что эти препараты работают плохо или вызывают серьезные побочные эффекты. Я тоже этого не вижу. Возможно, людям нужно больше разъяснять, что риск тяжелых осложнений, летального исхода при COVID-19 несравнимо больше, чем вероятность побочных эффектов от прививки.
— Раз с гриппом так все хорошо налажено, логично было бы объединить эту вакцину с коронавирусной.
— Не получится — препараты основаны на разных принципах. Нужно разрабатывать другие. Этим занимаются в НИИ гриппа имени Смородинцева и Институте экспериментальной медицины, оба в Санкт-Петербурге. Там используют вирус гриппа как вектор-носитель для антигена коронавируса. Но эти вакцины будут готовы в лучшем случае в следующем году.
— Тогда, может, ввести локдаун? Самоизолироваться, соблюдать социальную дистанцию, использовать средства защиты и ждать окончания пандемии или формирования коллективного иммунитета.
— Коллективный иммунитет складывается из естественного, полученного от инфекции, и искусственного, стимулированного вакциной. Насколько я знаю, мы еще не приблизились к нужным показателям. Кто в состоянии позволить себе столь длительную самоизоляцию, даже среди неработающих пенсионеров? И сколько еще сидеть по домам — полгода, год? Поскольку основная группа риска — пожилые, то прививка для них — единственный правильный выход. Нужно ограничить распространение инфекции. В России ситуация лучше, чем в других странах. Но следует помнить, что пандемия еще не закончилась.
— По данным III фазы испытаний, защитная эффективность «Спутника V» в группе пожилых даже выше, чем у молодых. Почему?
— Когда испытывают вакцину, подбирают дозу, дающую максимальный эффект. Для пожилых ее нужно увеличивать, потому что у них иммунный ответ слабее. Значит, разработчики «Спутника V» не ошиблись с дозировкой.
В любом случае клиническое исследование — это ограниченная выборка, у нас пока лишь примерное представление об эффективности вакцины. Окончательный результат выяснится позже, когда привьется больше людей. Если вакцинироваться будем каждый год, как от гриппа, эффективность по разным группам, в том числе возрастным, может измениться. Предварительные данные по нашим и зарубежным вакцинам показывают, что сильной зависимости от возраста нет. Это внушает оптимизм. Значит, для пожилых не надо модифицировать препарат, повышать содержание антигена или вирусного вектора.
— Почему на прививки от гриппа бывает аллергия?
— Гриппозные вакцины, применяемые в мире, наращиваются на куриных эмбрионах. В них может быть какое-то количество остаточного белка, вызывающего аллергию. Но эта проблема уже не столь актуальна. За последние лет 15 уровень очистки вакцинных антигенов сильно повысился. Риск значимых контаминаций минимален.
— По какой причине в России применяют в основном инактивированные вакцины от гриппа?
— Первую вакцину на основе живого ослабленного вируса гриппа создали в СССР в Ленинграде под руководством Анатолия Александровича Смородинцева. Потом решили, что инактивированная вакцина безопаснее и эффективнее, от живой практически отказались, что, на мой взгляд, было не совсем правильно. В других странах, включая США и Англию, применяют оба варианта. У живой и инактивированной вакцин от гриппа разные целевые группы. Живую рекомендуют детям, чтобы вызывать больший спектр иммунного ответа, включая Т-клеточный, который дает более долговременную защиту. Пожилым лучше инактивированная. Но переносить это напрямую на коронавирусную инфекцию, скорее всего, нельзя.
— Инактивированные вакцины от разных инфекций делают примерно одним способом. Расскажите об этом подробнее.
— На клеточной культуре или куриных эмбрионах наращивают вирус. Например, штамм SARS-CoV-2 для вакцины «КовиВак» накапливают в культуре клеток линии Vero. Происхождение клеточной линии — вопрос сугубо технологический. Для потребителя это роли не играет, важны степень очистки и целостность препарата. Затем каким-либо воздействием (термически, химически или физически) разрушают оболочку вируса, геном, чтобы частицы стали неинфекционными. Каждую стадию проверяют. Далее очищают от компонентов, которые остаются при разрушении вирусной массы. На выходе — инактивированные вирусные частицы или фрагменты, содержащие вирусные белки. Первые служат основой цельновирионных вакцин, вторые — расщепленных и субъединичных.
Этой технологии не один десяток лет. Тут к разработке Центра имени Чумакова вопросов меньше всего. В отличие от вакцин «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», технологические цепочки которых создавали буквально на наших глазах.
— Некоторые действительно ждут «КовиВак», сделанный по традиционной технологии. К этому препарату большой интерес. Получается, он состоит из разорванных вирусных частиц? Антиген должен быть целым? Что с РНК вируса?
— Он из инактивированных частиц, это цельновирионная вакцина. В вакцине остается естественный антиген — спайк-белок, который вызывает иммунный ответ. Другие структурные белки, входящие в состав вакцинной вирусной частицы, тоже выполняют эту функцию. РНК вируса при этом инактивируется.
— При введении вакцины ее компоненты не проникают в клетки организма?
— У векторной вакцины аденовирус попадает в клетки и там внутри производится антиген. В инактивированной уже содержится антиген, его вводят в мышцу, он вызывает реакцию иммунной системы.
— Заражения при этом не происходит?
— Нет. Заражение — это проникновение живого вируса в клетки и воспроизводство его копий. В векторных вакцинах вирус-носитель попадает в клетку, вызывает синтез спайк-белка, но сам не может реплицироваться. Так что говорить о заражении некорректно.
— Получается, что инактивированная вакцина направлена на гуморальный ответ, T-клеточный она не вызовет?
— Может давать и Т-клеточный, но менее выраженный. Сбалансированный B- и Т-клеточный ответ вызывают векторные вакцины и РНК-вакцины. Еще живые аттенуированные, но против коронавируса таких нет.
— Для чего в инактивированные вакцины добавляют адъювант?
— Адъювант — это вспомогательные молекулы, которые стимулируют выработку иммунного ответа. Он нужен для формирования более высокого титра защитных антител. В гриппозных вакцинах адъювант используют, если надо снизить содержание антигена.
— Почему от гриппа хватает одной дозы вакцины, а от коронавируса требуется две?
— Для гриппа все давно отработано, а от ковида многое делают с колес. Обычно на доклинических исследованиях выясняется, что одной дозы недостаточно и необходима вторая, чтобы выработать защитный титр антител. Со временем возможны другие варианты. Сейчас же в условиях пандемии нужно быть уверенными, что препарат вы
