Жжение и зуд в носу доставляют беспокойство, отвлекают от работы, мешают общению с людьми. Нередко сопутствующими симптомами становятся чихание и выделение назального секрета. Чтобы поскорей преодолеть дискомфорт, стоит разобраться, в каких случаях возникает зуд в носу и как успокоить раздраженную слизистую.
Причины, симптомы, лечение
Чаще всего зуд в носу является следствием аллергической реакции либо инфекционного воспаления. Сухой и загрязненный воздух, травмы, злоупотребление некоторыми медикаментами также способны запустить механизм защитных реакций, одним из признаков которых служит зуд в полости носа.
Аллергия
В основе любой аллергической реакции лежит гиперчувствительность организма к определенному раздражителю. При оседании последнего на слизистой верхних дыхательных путей развивается цепь иммунных реакций, результатом которых становятся отек, усиленная секреция слизи, раздражение нервных окончаний, что вызывает зуд и чихание. Таким образом, гиперсекреция и чихание выступают в качестве защитных механизмов, направленных на скорейшее удаление аллергена из организма.
Помимо зуда и частого чихания, для аллергического воспаления слизистой носа характерны:
- обильная ринорея в виде прозрачных жидких выделений;
- гиперемия конъюнктивы, слезотечение, иногда отек век и даже лица;
- сухой кашель, обусловленный затеканием слизи в глотку;
- при затяжном течении развивается астенический синдром.
Аллергия может носить сезонный характер, а также возникать спонтанно при случайном контакте с раздражителем. Сезонные поллинозы связаны с реакцией организма на антиген одного или нескольких видов пыльцы. Именно при данной разновидности аллергии симптомы, в том числе зуд, проявляются особенно остро.
В случае персистирующего аллергического ринита , когда раздражитель присутствует в жизни человека практически круглый год, зуд в носу выражен слабо и возникает периодически. Такими постоянными аллергенами обычно бывают мелкие клещи, паразитирующие на частицах пыли, шерсть домашних животных, некоторые ингредиенты бытовой химии, косметики, продуктов питания.
Чтобы устранить проявление аллергического ринита, необходимо принять таблетку антигистаминного препарата и тщательно промыть полость носа солевым раствором (пол чайной ложки на стакан кипяченой воды). В качестве симптоматического средства, облегчающего носовое дыхание, используют сосудосуживающие спреи или спреи на основе кортикостероидов,. Дальнейшее лечение определяет врач с учетом особенностей протекания болезни и результатов лабораторных анализов.
Респираторная инфекция
Если говорить об инфекционном происхождении зуда в носу, то более всего он выражен на начальной стадии вирусной инфекции. Внедрение вируса в клетки слизистого эпителия вызывает реакцию иммунной системы, которая проявляется отеком и усиленным отделением секрета. Результатом воспаления слизистой будут зуд, чихание, обильный насморк. Через 1-2 дня дискомфорт в носу, как правило, проходит.
Сопутствующие симптомы:
- першение и боль в горле, гиперемия зева;
- возможен кашель;
- общее недомогание;
- температура нормальная или субфебрильная.
Для бактериального насморка зуд в носу характерен в меньшей степени, тем более такого рода воспаление чаще всего развивается на базе деструкции назального эпителия вирусным агентом. На первый план выходят повышение температуры, симптомы интоксикации, проблемы с носовым дыханием.
При первых признаках вирусной инфекции нужно промыть нос солевым раствором. Комплексные препараты на основе Парацетамола, Ибупрофена помогут снизить температуру и облегчить общее состояние. На начальном этапе вирусного ринита, при отсутствии температуры, целесообразно прибегнуть к прогревающим процедурам (синяя лампа, сухое тепло, парафиновые аппликации).
В лечении бактериального ринита применяются антимикробные капли и спреи, ирригация носа растворами соли, антисептиков, отварами целебных трав. Выбор основного препарата системного действия лучше предоставить врачу.
Сухой загрязненный воздух
Существенное влияние на состояние слизистых оказывают характеристики воздушной среды. Сухость, повышенная температура, высокая концентрация в воздухе пыли, химических агентов, в том числе профессиональных вредностей, способствуют подсушиванию слизистой и нарушению защитных функций эпителия. Первоначальная гиперсекреция со временем сменяется сухостью слизистой вплоть до образования мелких язв. Как следствие, возникают зуд и жжение в носу.
Восстановить слизистую помогут регулярное промывание носа изотоническим раствором NaCl, смазывание слизистых облепиховым, персиковым и подобными маслами. Хорошим регенерирующим эффектом обладают капли Пинасол, включающие экстракт эвкалипта и масляный раствор витамина А. Необходимо отказаться от курения, правильно питаться, периодически принимать витаминные комплексы, включающие витамины А, Е и группы В.
Для нормализации микроклимата помещения необходимо поддерживать влажность воздуха на уровне не менее 60 %, проводить регулярные влажные уборки, проветривания, избавиться от материалов и предметов, на которых фиксируется пыль.
Иные факторы
Зуд в носу иногда возникает из-за травмы — механической, термической или химической. Мелкие повреждения слизистой могут саднить и чесаться, их необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Если нос чешется из-за попадания внутрь инородного тела, важно извлечь его максимально быстро. Чтобы не усугубить ситуацию собственными попытками, лучше обратиться к специалисту.
Термическое поражение внутренней стенки носа потребует восстанавливающей терапии, описанной выше. При попадании в нос химических веществ необходимо промыть нос большим количеством жидкости, причем кислотный ожог нейтрализуют раствором соды, а при щелочном — в воду добавляют немного уксуса или лимонной кислоты. Дальнейшая помощь, при необходимости, оказывается в медучреждении.
Серьезную проблему представляют атрофические процессы, возникающие из-за длительного использования сосудосуживающих спреев, которые формируют стойкий ангиоспазм. В результате слизистая пересушена, истончена и подвержена малейшим раздражениям, что объясняет причины зуда в носу при медикаментозном рините. В этом случае, помимо восстанавливающих процедур в домашних условиях, потребуется квалифицированная помощь.
Свербящие ощущения внутри носа возникают из-за инфильтрата или фурункула, которые, несмотря на обработку антисептиками, не всегда подвергаются самостоятельному регрессу. Может потребоваться антибиотикотерапия или небольшое оперативное вмешательство.
Препараты Аквалор
Промывание носа солевыми растворами — базовая процедура при поражениях слизистой оболочки носа любой этиологии. Состав для ирригации можно приготовить самостоятельно либо воспользоваться готовыми средствами Аквалор. Это стерильные изотонические и гипертонические растворы морской воды заключенные в баллоны с распылителями.
Если зуд в носу спровоцирован отеком и гиперсекрецией слизи, насыщенный солевой компонент Аквалор Форте поможет вывести избыток жидкости из слизистой оболочки и обеспечит антисептический эффект. Кроме того, за счет активной циркуляции жидкости из носовой полости вымываются бактерии, вирусы, аллергены.
При дегенеративных процессах в слизистой, обусловленных сухим воздухом, вредными привычками или профессиональными вредностями, полезно регулярное орошение полости носа изотоническими растворами Аквалор Беби, Софт или норм. Они способствуют увлажнению и регенерации эпителия, снижают вязкость слизи, повышают устойчивость назальной стенки к микробам и токсическим факторам.
Мучительное свербение в левой ноздре и водянистый насморк
2563 просмотра
21 марта 2021
Меня уже 3 месяца мучает мучительное свербение и причем очень сильное в левой ноздре (свербение в глубине носа водной точке), которое часто сопровождается чиханием и обильным водянистым насморком, и эти слизистые выделения еще стекают вниз по задней стенке глотки, тем самым вызывая мне мучительные ощущения в горле — ощущение мешающего слизистого комка в глотке- и обострения фарингита. Слизистую носа свербит даже просто от вдоха свежего воздуха. Различные противоаллергические препараты (таблетки и капли) вообще такие симптомы не снимают, а местный лор врач назначает только промывание носа соленой водой и больше ничего мне не говорит. Температура тела в норме. Признаков орви и ковида у меня нет. Сдавала анализ крови на общийй IgE — данный анализ показал что у меня нет аллергии — анализ показал 15,8 МЕ/мл (норма 20,4-87 — так указано в анализе)
Слизистая носа видимая при осмотре перед обычным зеркалом — отекшая, раздраженная, с расширенными кровеносными сосудами и с мелкими язвочками по типу герпеса, так же изредка такие язвочки появляются на коже под носом и еще меня мучают мучительные ноющие, ломящие и дергающие боли в щеках под глазами, над левым глазом и в районе переносицы. Желтых, зеленых выделений из носа у меня вообще не было. Очень прошу помогите мне пожалуйста понять в чем может быть причина такого свербения в носу и как от него можно избавиться. с ЛОрами у нас в городе очень туго. Убедительная просьба советы типа соблюдай пост мне не писать — моя масса тела в норме и всякие ограничения в питании — типа не есть мясо или еще что нибудь мне не писать — тк я вообще не могу сидеть на разных диетах
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Не исключен синдром Чарлена(невралгия носоресничного нерва).
Но так как причиной обычно является ЛОР патология, необходимо максимально обследоваться.
КТ придаточных пазух носа
Риноцитограмма
Мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность
Видеоэндоскопия полости носа.
Маша, 21 марта
Клиент
Татьяна, а где мне теперь проходить эти обследования если у нас в городе нет такой апапратуры и никто не возьмется меня так обследоватть
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это отёк или воспалительный процесс в районе обонятельных луковиц. Нужно понять Какого типа у вас там воспаление сдайте риноцитограмму, для прояснения ситуации. В настоящий момент нужно использовать Назонекс Авамис или их аналоги по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день, затем дозу можно увеличить до 2 раз в день если Не сработает. Курс месяц. По результатам риноцитограммы нужно будет откорректировать лечение
Маша, 21 марта
Клиент
Наталья, спасибо большое — тем более я в октябре перенесла ковид в легкой форме и временно теряла обоняние и у меня мерещались разные запахи то запах гари, то запах сладкой хлорки , то еще какие то странные запахи, а потом началось то что я описала в своем вопросе
Педиатр, Терапевт, Массажист
Желательно было бы еще сделать МРТ придаточных пазух носа для исключения выросшего там полипа или какой-то кисты, ассимметрично вызывать такие ощущения могут какие-то локальные процессы.
Маша, 21 марта
Клиент
Наталья, а есть ли какие либо более дешевые альтернативы МРТ
Педиатр, Терапевт, Массажист
КТ подешевле но размер облучения в разы
ЛОР
Здравствуйте! Загрузите , пожалуйста, фото язвочек. Клинически похоже на проявление герпесвирусной инфекции. Рекомендую сделать ПЦР выделений из носа на Вирус простого герпеса , герпес 3 типа( возможно понадобится специфическая противовирусная терапия) и риноцитограмму.
Маша, 21 марта
Клиент
Ольга, фото не могла сделать — но язвочки именно такие, которые бывают при герпесе — вылазят на коже под носом или под губами или на самой слизистой носа
ЛОР
Сделайте тогда ПЦР выделений с носа на герпесвируси 1,2,3 чтобы точно знать нужно ли лечение системными противогерпетическими препаратами.
Детский ЛОР
Здравствуйте.Вам необходимо обследоваться:1) сделать риноцитограму.2) выполнить КТ придаточных пазух носа или хотя бы рентген .3)посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам.И уже по результатам назначать лечение.
ЛОР
Добрый день, Мария! Советовать Вам соблюдать пост и не кушать мясо не буду)
По описанным Вами жалобам очень сложно понять, что у Вас. Надо тщательно обследоваться. В плане обследования, я Вам порекомендую сначала провезти рентгенографию околоносовых пазух или компьютерную томографию околоносовых пазух, для исключения синусита. Так же рекомендую обследоваться на предмет аллергии, то есть исключить (или подтвердить, так как симптомы очень похожи) аллергический ринит, сдав риноцитограмму. Дело в том, что иммуноглобулин Е в крови не всегда показывает аллергический ринит, а риноцитограмма позволит более точнее показать что в полости носа. Так же рекомендую сдать мазок на микрофлору из полости носа.
И только потом на основании этих обследований делать вывод что у Вас и назначать адекватное лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Препараты типа Назонекс, Авамис, Дезринит вы принимали? Эффекта не было?
Маша, 22 марта
Клиент
Марина, пока нет — только вчера начала прыскать в нос нозефрин
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Острый ринит: причины и проявления
Острый ринит — это воспаление слизистой оболочки полоса носа, вызванное самыми разными причинами. Наиболее частая форма, инфекционный ринит, в народе называется насморк. Заболевание широко распространено как у детей, так и у взрослых. Острый ринит при неблагоприятном стечении обстоятельств может перейти в хронический, который отличается более длительным течением.
Читайте также: Что такое насморк и как его лечить
Инфекционный ринит
Инфекционными агентами могут выступать вирусы (аденовирус, риновирус, коронавирус и пр.), реже — бактерии и грибки. Как правило, присоединение бактериальной инфекции говорит о переходе насморка в хроническую форму.
Большое значение для возникновения острого ринита имеет общее или местное переохлаждение организма, которое приводит к ослаблению защитных механизмов и местного иммунитета. В результате постоянно присутствующие в полости носа бактерии становятся патогенными и начинают размножаться, вызывая воспаление.
Аллергический ринит
Острый аллергический ринит является проявлением аллергической реакции на вдыхаемые с воздухом аллергены. Он может быть сезонным (одно из проявлений поллиноза — аллергической реакции на пыльцу цветущих растений), то есть возникать в определенное время года, когда цветут те или иные растения. Или круглогодичным — возникающим при попадании на слизистую носа аллергена. Например, при контакте с шерстью или слюной домашних животных, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли, с книжной пылью при посещении хранилища библиотеки или архива.
Также острый ринит может стать результатом воздействия едких химических веществ, дыма и просто холодного воздуха. Эти случаи не относятся к аллергии.
Симптомы ринита
Как правило, острый ринит имеет три стадии развития:
- Сухого раздражения (сухая)
- Серозных выделений (влажная)
- Слизисто-гнойных выделений (гнойная)
Стадия сухого раздражения длится недолго, обычно несколько часов, реже — до 1-2 дней. Кровеносные сосуды слизистой оболочки на этой стадии расширены и переполнены кровью (гиперемия слизистой), сама слизистая — сухая. В носу возникают неприятные ощущения жжения, раздражения, словом, в носу «свербит». Неудержимо хочется чихать, часто из глаз текут слезы. Одновременно возникает головная боль, недомогание, может немного подняться температура (до субфебрильных значений). Затем появляется отек, носовые ходы сужаются, носовое дыхание затрудняется, развивается заложенность носа. Возможны также потеря способности различать запахи и нарушения вкусовых ощущений.
Эти симптомы свидетельствуют о развитии второй стадии острого ринита — стадии серозных выделений. Из расширенных и переполненных сосудов малого калибра, проницаемость стенок которых повышается в условиях воспаления, начинает пропотевать («просачиваться») жидкая фракция крови — плазма. Образующаяся в результате этого процесса серозная жидкость пропитывает окружающие ткани. Воспаление также приводит к усиленной секреции слизи бокаловидными клетками. Отек слизистой и обильное слизисто-серозное отделяемое из носа — характерные признаки этой стадии острого ринита. В этом отделяемом в достаточно больших количествах содержатся аммиак и хлорид натрия, что объясняет, почему на верхней губе, вокруг носовых ходов и на крыльях носа возникает раздражение кожи.
Течение заболевания
При наличии крепкого иммунитета острый ринит может самостоятельно пройти через 2-3 дня. В противном случае на четвертый или пятый день заболевания оно вступает в стадию слизисто-гнойных выделений. Выделения из носа на этой стадии становятся желтовато-зеленоватого цвета, что связано с появлением в них форменных элементов крови (лейкоцитов, лимфоцитов) и отторгнувшихся клеток эпителия. В последующие несколько дней может наблюдаться уменьшение продукции секрета, восстановление носового дыхания, улучшение общего состояния, и через 8-14 дней — излечение. Но при отсутствии адекватного лечения или при ослабленном иммунитете заболевание может продолжаться в течение 3-4 недель, высок риск перехода его в хроническую форму. Выраженность и продолжительность симптомов острого ринита зависит от состояния слизистой оболочки полоса носа. Если она атрофирована, то они будут выражены меньше, а острый период — короче. При гипертрофии слизистой оболочки, наоборот, симптомы будут более выраженными, а течение более длительным.
На фоне острого ринита может возникать заложенность ушей и даже снижение слуха. Это связано с распространением воспаления на устья слуховых (евстахиевых) труб, которые открываются в носоглотку. Воспаление препятствует нормальному их открыванию, в результате в барабанной полости уха создается отрицательное давление и нарушается звукопередача.
Осложнения ринита
У детей острый ринит нередко приводит к распространению воспаления на слизистую оболочку глотки с развитием назофарингита или глубже, в дыхательные пути, поражая гортань, трахею, бронхи. Частое осложнение ринита у детей — острый средний отит (воспаление уха). Этому способствуют особенности строения их носоглотки, короткая и широкая евстахиевая труба.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://aqualor.ru/poleznaya-informatsiya/stati/zud-v-nosu-prichiny-i-lechenie/.
- https://sprosivracha.com/questions/453688-muchitelnoe-sverbenie-v-levoy-nozdre-i-vodyanistyy-nasmork.
- https://MedPortal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/1/.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
